28第六章 第四节 会阴护理 第五节晨晚间.ppt

第六章 患者的清洁护理 第四节 会阴部护理 第五节 晨晚间护理 学习目标 （二） 会阴部状况评估 （三）会阴部卫生知识评估 二、会阴部的清洁护理 （一）床上使用便器 （二）会阴部护理 目的 告知 准备 操作规程 注意事项 第五节 晨晚间护理 一、晨间护理 于清晨诊疗工作前完成 二、晚间护理 复习题 复习题 1. 熟悉会阴部护理 2．叙述晨晚间护理的目的及内容。 第四节 会阴护理 评估 会阴部状况 1．会阴有无异味、瘙痒，有无分泌物过多。 2．会阴部皮肤有无损伤、炎症、肿胀、触痛。 3．尿液有无异味、浓稠、颜色改变，排尿时 有无灼热感、疼痛等症状。 4．有无大、小便失禁、留置尿管、泌尿生殖 系统或直肠手术等。 评估 自理能力 第四节 会阴部护理 评估 会阴部卫生知识 1．患者对会阴部清洁的知识了解的程度。 2．患者对会阴部清洁重要性理解的程度。 会阴部护理 第四节 会阴部护理 二、 会阴部清洁的护理 床上使用便器 会阴部护理 （一）床上使用便器法 准 备 取便器 送便器 核 对 整理记录 1.关闭门窗 2.遮挡患者，回避 3.便器擦干，边缘垫纸 1.排便完毕，视病 情，协助擦拭肛门 2.取出便器 3.观察大便情况 1.一手托起腰骶部，嘱抬臀 2.另一手将便器宽边朝向病 人头部放于臀下 3.视病情在旁守候或暂时回避 1.移走便器 2.协助取舒适卧位 3.整理床单位，洗手，记录 1.携用物至床旁 2.核对 3.脱裤，协助取仰 卧屈膝位 评 估 1.年龄、病情、 意识状态 2.清洁习惯 3.自理能力 （二）会阴部护理 操作规程 注意事项 会阴部护理 目 的 告 知 准 备 会阴部护理 （二）会阴部护理 目的 预防或减轻会阴部感染。 保持会阴部清洁干燥，去除异味，增进 患者的舒适度。 防止皮肤损伤，促进伤口愈合。 会阴部护理 （二）会阴部护理 告知 告知会阴部清洁的目的、方法 。 告知患者及家属配合操作的相关事宜 。 保护其隐私，尊重患者的选择 。 在接受护理过程中若有不适马上告知护士。 会阴部护理 （二）会阴部护理 准备 护士：着装整齐，戴好帽子、口罩、手套 患者：了解会阴部护理目的，协助排便 环境：关好门窗，调节室温24-25℃，遮挡 用物： 下页 会阴部护理 （二）会阴部护理 准备 毛巾、浴巾（2块）、无菌棉球、无菌纱布、无菌溶液、大量杯、镊子、橡胶中单、中单、一次性手套、浴毯、卫生纸 水壶内盛温水（50℃～52℃）、便器及盖布、挂帘或屏风 治疗盘内备 治疗盘外备 会阴部护理 （二）会阴部护理 准 备 肛周护理 擦冲部位 核 对 整理记录 1.关门窗 2.遮挡患者，室内人员回避 3.便器擦干，边缘垫纸 1.擦洗肛门，观察臀部及肛 门周围皮肤情况，大小便失 禁者，肛周涂凡士林 2.协助穿好衣裤 1.男患者 依次擦洗大 腿内侧、腹股沟、 阴阜、尿道口、龟头、 冠状沟、阴囊 2.女患者 阴阜、大腿 上1/3内侧、大阴唇、小 阴唇、自上而下擦、阴 蒂、尿道口、肛门 1.携用物至床旁 2.核对床号、姓名 1.协助取舒适卧位 2.整理床单位，洗手，记录 1.男患者取仰卧位 2.女患者取屈膝仰卧位 安置卧位 评 估 1.年龄、病情、意识状态 2.卫生清洁习惯 3.自理能力 会阴擦（冲）洗— 操作规程 会阴部护理 （二）会阴部护理 注意事项 不宜过多暴露患者，防止着凉 遮挡患者，维护自尊 保持每个部位的清洁，毛巾应每擦洗一个部位清 洗一次或更换毛巾的位置；冲洗会阴时，每冲洗 一个部位，更换一个棉球 晨晚间护理是护士根据病情的需要，为昏迷、瘫痪、高热、危重、大手术后和年老体弱的患者在晨晚间实施的生活护理，是基础护理的一项重要内容。 目的 提供病情诊断依据 观察病情、发现问题 提供卫生、身心指导 预防各种并发症 保持病室整洁、美观 内容 漱洗、刷牙、梳发、排便 预防压疮、翻身、按摩 观察病情、理解睡眠情况 整理床单位、开窗通风 一、晨间护理 预防压疮等各种并发症 创造良好的睡眠环境 观察病情 增加与患者的沟通 目的 漱洗、刷牙、梳发、排便 预防压疮、翻身、按摩 观察病情、理解睡眠情况 整理床单位、开窗通风 内容 二、晚间护理 （二）会阴部护理 复习题 1.护士给患者床上使用便器时，应注意哪 些问题？ 2.李女士，分娩后第二天，会阴部分泌物 较多，护士可采取哪些措施保持会阴部清 洁，操作过程中应注意哪