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肿瘤基础知识 一、肿瘤概念 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。它生长旺盛，常呈持续性生长。 癌的英文（cancer）名字，汉译意为螃蟹。这就是说癌是一种无限制地向外周扩散、浸润。癌症是一组疾病，其特征为异常细胞的失控生长，并由原发部位向其它部位播散，这种播散如无法控制，将侵犯要害器官和引起衰竭，最后导致死亡。 人类发现肿瘤已有3000年以上例史。不仅人类患肿瘤，动、植物也有肿瘤（关于植物肿瘤见本站相关栏目）。直到19世纪应用显微镜后，才建立了目前肿瘤学的框架。20世纪以来，由于自然科学的发展、基础理论研究与新技术的应用，肿瘤学研究有了长足的进步。尽管恶性肿瘤已成为人类致死的第1或第2位原因，但肿瘤学的进展已使肿瘤患者的1／3有根治希望。 二、肿瘤命名 医学家根据肿瘤对人体的危害程度将其分成两大类：良性肿瘤和恶性肿瘤。 来源于上皮组织的恶性肿瘤叫癌，来源于间叶组织（包括结缔组织和肌肉）的恶性肿瘤叫肉瘤。通常所讲的癌症指的是所有的恶性肿瘤，包括癌与肉瘤等。恶性肿瘤是当前严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一。癌症与心脑血管疾病和意外事故一起，构成当今世界所有国家三大死亡原因。因此，世界卫生组织和各国政府卫生部门都把攻克癌症列为一项首要任务。 良性肿瘤　如：子宫肌瘤、乳房瘤 恶性肿瘤　癌（来源于上皮组织）如：宫颈癌；肉瘤（来源于间叶组织）如：骨肉瘤；其它　如：神经母细胞瘤、精原细胞瘤、白血病 三、良性肿瘤与恶性肿瘤 良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限，一般来讲有如下区别。 良性肿瘤与恶性肿瘤的比较 成长特性 良性 恶性 生长方式 往往膨胀性或外生性生长 多为侵袭性生长 生长速度 通常缓慢生长 生长较快，常无止境 边界与包膜 边界清晰，常有包膜 边界不清，常无包膜 质地与色泽 质地与色泽接近正常组织 通常与正常组织差别较大 侵袭性 一般不侵袭，少数局部侵袭 一般者有侵袭与蔓延现象 转移性 不转移 一般多有转移 复发 完整切除，一般不复发 治疗不及时，常易复发 2. 组织学特点 组织学特点 良性 恶性 分化与异型性 分化良好，无明显异型性 分化不良，常有异型性 排列与极性 排列规则，极性保持良好 极性紊乱，排列不规则 细胞数量 稀散，较少 丰富而致密 核膜 通常较薄 通增厚 染色质 细腻，较少 通深染，增多 核仁 不增多，不变大 粗大，数量增多 核分裂相 不易见到 核分裂增多，或出现不典型核分裂 功能代谢 除分泌性肿瘤以外，一般代谢正常 核酸代谢旺盛，酶谱改变，常产生异常代谢 对机体影响 除生长在要害部位外，一般影响不大 无论发生在何处，对机体影响很大，甚至导致人死亡 注：浸润和转移是恶性肿瘤的最主要的特征。 四、肿瘤分级 根据肿瘤的病理形态对肿瘤进行病理分级，可表明肿瘤的恶性程度，为临床治疗及预后提供依据。 国际抗癌联盟（UICC）根据原发肿瘤的大小及范围（T），局部淋巴结（N）受累情况以及肿瘤转移情况（M）3项指标对肿瘤进行病理学分期。简述如下： PT原发肿瘤 PTis浸润前癌（原位癌）。 PT0手术切除物的组织学检查未发现原发肿瘤。 PT1，PT2，PT3，PT4原发肿瘤逐级增大。 PTx手术后及组织病理学检查均不能确定肿瘤的浸润范围。 PN局部淋巴结 PN0叫未见局部淋巴结转移； PN1，PN2，PN3，局部淋巴结转移逐渐增加。 PN4邻近局部淋巴结转移。 PNx肿瘤浸润范围不能确定。 PM远距离转移 PM0无远距离转移证据。 PM1有远距离转移。 PMx不能确定有无远距离转移。 癌症预防 随着人类对癌这一顽症认识的不断深化、逐渐意识到癌的预防是抗击癌症最有效的武器。许多科学研究及有效控制活动表明，癌症是可以避免的。1/3癌症可以预防。1/3癌症如能及早诊断，则可能治愈。合理而有效的姑息治疗可使剩余1/3癌症病人的生存质量得到改善。当今世界对我们传统的习惯提出了很多挑战，已出现的新的健康观点需要不断认识。个人、家庭及至社区比以往更有责任帮助自己和他人防患疾病，改善生活方式和环境以促进健康。政府必须采取适当措施，以支持个人、家庭及社区的活动。只有将肿瘤预防与控制纳入到人们日常生活及工作议事日程中，才能真正起预防作用。 癌症预防的最终目的，就是降低癌症的发生率和死亡率。为了达到这一目的，可通过下列几种预防措施：一级预防、二级预防、三级预防和化学预防等。 癌症预防：一级预防、二级预防、三级预防 一级预防　 Ⅰ级预防(Primary Prevention)－－第一级预防或病因预防。其目标是防止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症