- 1、本文档共31页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
认识登革热
認識登革熱 1779年,大衛 拜勒在爪哇發現流行性關節熱或斷骨熱。 1869年英國皇家醫學會正式命名為「登革熱」。 認識登革熱 18-19世紀在各地區皆有流行的記載, 包括下列都市: 1.埃及的開羅 2.印尼的雅加達 3.美國的費城 認識登革熱 1906年, 發現埃及斑紋(Aedes aegypti) ,是因發傳染性登革熱的重要媒介。 1907年證實登革熱是由濾過性病毒所引起, 屬於多加病毒科(Togaviridae) , 近來被歸類於黃色病毒科(Flaviridae)。 認識登革熱 1945年 sabin 和 schlesinger 由夏威夷和新幾內亞等地之登革熱病毒, 經人體交叉試驗定出第一及第二血清型。 1956年 Hammon 從菲律賓的登革熱病毒, 以補體結合效應(complement fixation)集中和反應(neutraligation)等方法定出第三及第四血清型。 認識登革熱 登革熱流行的三大要因: 有登革熱並毒血症的急性期病人。 具中間媒介, 包括埃及斑紋(ades aegypti 及白線斑紋 (ades albopictue) 需有易感性宿主(susceptible hoot) , 即是不具抗體的人。 登革熱的傳染途徑 登革熱的流行病學 環境中必須有大量之埃及或白線斑紋才會造成流行。 以登革熱的流行病學來看,人群越密集,盛行率越高。 易感宿主(無抗體者)越多,則發生流行之機會越大。 登革熱流行之地理分布狀況 北緯25度至南緯25度之間之熱帶至亞熱帶,有白線斑蚊及埃及斑紋分布之國家。 東南亞國家如泰國、菲律賓、印尼、 緬甸、越南,登革熱接為其地方性流行疾病,4種血清型之登革熱都有流行。 1970年代,太平洋島嶼及加勒比海發生流行,當時4種血清型同時存在。 登革熱之罹病率 接觸登革熱病毒後,若為新流行地,則約有 70﹪-80﹪之病毒接觸者會發病,期罹病率遠高於流行性感冒,因流行性感冒之罹病率約20﹪-30﹪。 罹患登革熱後痊癒之病患, 其免疫力具血清特異性,且為終身免疫。 登革熱之傳染流程 登革熱典型症狀 第1-2天,病患出現發燒、 寒顫、 頭痛、 眼窩後疼痛、 腰薦椎部疼痛、 全身肌肉痛及關節痛之情形。 第2-4天,持續高燒、 食慾不振、 味覺改變、 嘔吐、 並發生呼吸道症狀、 出現倦怠、 皮膚敏感、 心跳變慢及全身性淋巴腺腫大之情形,生化抽血值方面,會有嗜中性白血球減少、 血小板數目降低及肝功能異常。 登革熱典型症狀 第3-5天,病患體溫稍降、 而後退燒,但出現班丘狀或猩紅狀皮診,由臉部向四肢擴散。 有些病患會再發生發燒之情形,稱馬鞍狀熱型(saddle back diphasic fever) ,有些病患甚至發生出血的現象,有皮下出血或鼻出血的情形發生。 登革熱典型症狀 典型登革熱的症狀,大約再發病後一週開始逐漸消退,前後共約兩週後始可恢復工作。 出血性登革熱 Dengue hemorrhage fever 發生的原因可能為: 二次感染後,抗原抗體產生極劇之反映 病毒增強作用:埃及斑蚊有選擇較強病毒作用之情形。] 患者本身體質:1歲以下之嬰兒,HLA-A2 出血性登革熱 Dengue hemorrhage fever 通常發生出血的時間,大約在症狀產生後的3-5天,以下為相關觀察表徵: 壓脈帶陽性反應 自然出血 血小板數目小於100000 血比容率增加大於20%(表有血液濃縮現象) 登革休克症候群 發病後2-5天出現 表徵:燥動、 腹痛、 四肢濕冷、 出汗、 發紺、 循環障礙、 低血壓、 出血、 瘀血、 肝脾腫大。 實驗室檢查:有低血蛋白、 低血納、 GOT、BUN升高、纖維蛋白酶原及凝血因子2.5.7.9.12降低、 DIC症狀、 C3.C4下降、 及代謝性酸中毒。 登革熱的其他症狀 罹患登革熱除以上症狀外,上有可能出現以下症狀: 包括心肌炎、腦炎、腦病變、甚至可能造成死亡 免疫反應 病毒性特異性免疫 次發性病毒型免疫反應 病毒型特異性免疫 依抗原不同而分為1-4型 感染其中任何一型後,都會產生血清交互反應,在3-6星期內,會產生對四種病毒分型都具有功能之抗體,但此期間一過,則對曾感染過此種病毒分型具永久之抗體,而對其他三型病毒之抵抗力消失。 次發性病毒型免疫反應 第一次感染之病患: 產生典型的原發性病毒型抗體反應 IgM不具補體結合力 過去感染過之病患又得到不同型之登革熱病毒感染,即所謂發生二次感染,則此時過去感染之抗體會表現出記憶性抗體反應,因而產生免疫加強的現象。 實驗室診斷方式 血清學檢驗方式: 病毒學檢驗方式: 實驗室診斷方式-血清學 血球凝集抑制試驗(hemagglutination inh
您可能关注的文档
- 行政法学(含行政诉讼法).ppt
- 行政院所属各机关高普初等考试提缺分发任用作业-国立高雄第一科技.doc
- 行业信息简报总第123期-中国先锋医药控股有限公司.doc
- 螺旋的各部份名称.ppt
- 行销企划案PPT.ppt
- 血管与代谢疾病早期检测技术新进展-宁光教授.ppt
- 行政院环境保护署.doc
- 衡水等500kV输变电工程-国电科学技术研究院.doc
- 行销管理企划书.doc
- 衣藻是单细胞的生物.ppt
- 第十一章 电流和电路专题特训二 实物图与电路图的互画 教学设计 2024-2025学年鲁科版物理九年级上册.docx
- 人教版七年级上册信息技术6.3加工音频素材 教学设计.docx
- 5.1自然地理环境的整体性 说课教案 (1).docx
- 4.1 夯实法治基础 教学设计-2023-2024学年统编版九年级道德与法治上册.docx
- 3.1 光的色彩 颜色 电子教案 2023-2024学年苏科版为了八年级上学期.docx
- 小学体育与健康 四年级下册健康教育 教案.docx
- 2024-2025学年初中数学九年级下册北京课改版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年初中科学七年级下册浙教版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学信息技术(信息科技)六年级下册浙摄影版(2013)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学美术二年级下册人美版(常锐伦、欧京海)教学设计合集.docx
文档评论(0)