防治非典合理用药六十五问-国家药品不良反应监测中心.doc

防治非典合理用药六十五问 1 问：什么是非典型肺炎?答：非典型肺炎（以下简称非典）一般是由病毒、支原体、衣原体、立克次体或其它微生物引起的肺部病变的急性传染性疾病。最近发生的非典型肺炎特指由新发现的一种冠状病毒引起的，又称为严重急性呼吸综合征（SARS）的呼吸系统传染性疾病。 2问：什么是传染病？答：传染病是一种可以从一个人传给其他人的疾病，是由可以致病的微生物，如细菌、病毒、立克次体、寄生虫等侵入健康人后引起机体的某种损害，严重时可危及生命的一种疾病。传染性疾病可以通过不同方式直接地或间接地传播，造成人群中传染性疾病的发生或者流行。 3问：我国的传染性疾病主要分成哪几类？答：我国根据各种传染性疾病的传染性强弱、传播途径的难易、传播速度的快慢、人群易感范围等因素，将其分为甲、乙、丙三类：1）甲类传染性疾病属于传染性强、传播途径容易实现、传播速度快、人群普遍易感的烈性传染性疾病，包括鼠疫、霍乱。这是国际检疫的传染性疾病，一经发现必须立即向世界卫生组织通报。2）乙类传染性疾病，其传染性、传播途径、速度、易感人群次于甲类，包括病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。3）丙类传染性疾病是根据其可能发生和流行的范围，通过确定疾病监测区和实验室进行监测管理的传染性疾病，包括肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 4问：非典是不是法定的传染性疾病？ 答：我国的《传染病防治法》规定，国务院及国务院卫生行政部门可以根据情况增加或减少传染病的病种。非典是本世纪的一种新的、由一种变异的冠状病毒引起的、有较强传染性的疾病。2003年4月8日，经国务院批准，卫生部下发了《卫生部关于将传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合症）列入法定管理传染性疾病的通知》，决定将非典列入《传染病防治法》，作为法定传染性疾病进行管理。 5问：传染性疾病的流行特点是什么？答：传染性疾病具有传染性和流行性等特点，对人类危害很大。 传染性疾病在人群中的发生、传播和终止的过程 , 称为传染性疾病的流行过程。传染性疾病能够在人群中流行必须具备三个基本环节：即传染源、传播途径和易感（容易感染）人群。 三个环节必须同时存在，方能构成传染性疾病流行，缺少其中的任何一个环节，新的传染就不会发生，就不可能形成流行。 因此，在流行期间也需从这三个环节进行预防。 6问：什么是传染源和病原体？答：预防传染性疾病的关键在于隔离传染源。传染源顾名思义是指能引起和传播传染性疾病的源头，例如，细菌性痢疾的感染者和恢复期带菌者的排泄物是传染源,可经粪-口途径直接传播病原体,被病原体污染的食物或物体可间接传播。苍蝇也可机械性地携带传播，所以，痢疾在卫生条件差的拥挤人群中最易发生流行，但是，如果控制好这些带有病原体的排泄物，就可以切断传染源。具有致病性的微生物称为病原体（即病原微生物），如婴儿和儿童的主要肺炎病原体是病毒；呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、甲型和乙型流感病毒等，这些病原体也能引起成人肺炎。有些微生物在正常情况下是不致病的，在体内处于潜伏或隐匿状态，而在特定条件下可引起疾病（如在人体免疫功能下降时），此称为条件性病原体。 7问：什么是病毒？与细菌有何不同？答：病毒是一种体积极微小的微生物，绝大多数病毒小于150纳米，小的病毒可小于50纳米。一般用光学显微镜看不见，大多要用电子显微镜放大到几千倍或几万倍才能看见。病毒结构简单，不能独立在外界环境中长期存活，必须靠寄生在其他生物的活细胞内才能生长繁殖，繁殖的速度极快，对抗菌药不敏感。而细菌是一大类能独立在外界环境中生长繁殖的单细胞微生物，直径一般在1微米左右，肉眼看不见，需经显微镜放大几百倍或几千倍才能看见。它们的新陈代谢是从周围环境中摄取营养，以获得能量和合成自身组分的原料。细菌对有针对性的抗菌药敏感。 8问：目前对人类危害最大的有哪几种病毒？答：①艾滋病毒，自1983年发现以来，全世界发病人数已有4000万。②流感病毒，该病毒容易变异，每变异一次就造成大流行，1918年流感大流行时，死亡达2000万人。③乙肝病毒，我国乙肝病毒携带者已达1亿人口，目前已有乙肝疫苗。④SARS冠状病毒，目前世界上已有29个国家和地区有非典疫情。 9问： SARS冠状病毒的特点是什么？答：目前已知的冠状病毒约有10余种，其中有两种能够使人类出现轻微的感冒症状，大部分会使猪和牛等家畜出现腹泻，引起消化道疾病，有的病毒还会引起呼吸系