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妇产科总论-喻霞-石门县人民医院
妇产科学总论 石门县人民医院妇产科 喻霞 内 容 序(历史) 妇产科学的定义与名称 妇产科学的内容与范围 妇科与产科 妇产科学的特点 学妇产科,做妇产科医生 产褥感染 感染来自接生医生和助产士 产道损伤、接生者 漂白粉溶液洗手10%~1% 1864 pasteur Li-消毒法 妇产科学的定义 研究妇女特有的解剖、生理和疾病的诊断、预防和处理的一门学科 是医学的重要组成部分 又有新的分野 和基础及临床的其他学科有密切关系 母子统一的管理是产科学的新观念 计划生育是基本国策 妇产科学的名称 产科学 妇科学 围产医学 妇科肿瘤学 生殖内分泌学 计划生育 遗传学 母子医学 新生儿学 生殖健康 Obstetrics Gynecology Perinatology Gynecologic Oncology Reproductive Endocrinology Family planning Genetics Maternal-Fetal Medicine Neonatology Reproduction Health 妇产科学的内容与范围 妇产科学 《母婴保健法》—— 1995,6,1 目的:提高出生人口素质 婚前保健 孕期保健 ~ 产前质量 产时保健 ~ 产科质量 新生儿筛查 智力残疾人 25%产时问题 生殖健康 在体格,精神和社会的完整健康状态下,完成生殖全过程,而不仅仅在于没有疾病和不适 它应包括具有生殖,调节生育和享受性生活的能力,成功地怀孕、分娩及胎婴健康发育成长;生育调节和性活动过程应有安全性 妇科产科 炎症 损伤(脱垂) 肿瘤(GTD) Sheehans 妇科产科 妇产科学的特点 与其他学科的密切关系:内科、外科、儿科 妇产科与人的整体性及相互关系和影响 理论思考与外科操作 动脑动手 更强调预防为主 孕期保健:“二病”防治,防癌普查 女性特点:解剖、生理、病理、心理 社会性:生育、性罪错、性受害 学妇产科 做妇产科医生 妇产科男医生 Q:我想提一个比较敏感的问题,做妇产科医生,接触的是女性特殊部位。作为男性,是否经受特别的考验? A:这个问题还从未有人问过我。 在生活中,我是一个和常人一样的男子。当我穿上白衣,就进入了特殊的角色。我是一名医生,我会忘记我的性别,或者说,我成了中性人。白衣有效地屏蔽了世俗的观念,使我专心致志地面对病人。白衣对我有象征的意义,是一身进入工作状态的盔甲。当然,还有一些特别需要注意的规矩,比如,为病人检查的时候,必须有其他女医务人员在场;从来不同病人开玩笑,哪怕彼此再熟,也要矜持把握。 对于女性的生殖系统,当我工作的时候,只把它看作是一个器官,仅此而已。这对一个敬业的训练有素的医生来说,不是很困难的事。就像一个口腔科医生,让女病人张开嘴,想看的只是她的牙齿,而不是要和她接吻。这些年来,我看过无数的病人,年轻的年老的,好看的丑陋的,妙龄的少女或是白发苍苍的老媪-----在我眼里,她们都是一样的,都是我的病人。 * * 助产士去接生(1811年) ——产科医生之始 风雨之夜,病家焦急惊恐, 产婆沉稳自信。她右手提着马灯, 左手攥着酒瓶-并不是为了消 毒,而是为了让人清醒。 神圣、令人尊崇的出诊! 盆腔检查(1822年) ——妇科检查之始 病人很美丽,医生很“绅士”。 妇科检查不可以在暴露的情况下 进行,这种礼貌和避嫌又有何益! 与中国古代系线切脉 似有异曲同工。 剖腹取子(1549年) 剖腹取子之肇始在于母亲死后迅速取出尚能存活的胎儿。 虽然现今仍将剖宫产称为caesarean section,但凯撒绝不是 如此出生的第一个剖宫产儿,因为当凯撒45岁时,其母还健在。 从上图,你可否感觉到医学的洪荒时代! Cesaren Section Julias Caesar (100B.C) 古罗马法典 (700B.C) C.S.(16世纪、 19世纪末) 母亲死后5~10分钟 1948 中国南京产妇死亡率13%,50%产褥感染 全国产妇死亡 30万, 新生儿破伤风 15万 细胞学之父—— 巴巴尼古拉 (1883-1962) 1978年5月18日美国发行的纪念邮票, 以纪念这位伟大的医生。他使宫颈癌 得以早期诊断,拯救了千百万妇女的 生命,也警示人们对
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