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第五章 体 质 第一节 体质学说的概述 第二节 体质的生理学基础 第三节 体质的分类 第四节 体质学说的应用 第一节 体质学说的概述 一、体质的概念： 体质是指人类个体在生命过程中，由遗 传性和获得性因素所决定的表现在形体结构、 生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的 特性。 二、体质的构成： （一）形态结构的差异性 外部形态结构：体格、体型、性征、体姿…… 内部形态结构：脏腑、经络、气血 （二）生理功能的差异性 （三）心理特征的差异性 心理是指客观事物在大脑中的反映，是感觉、 知觉、情感、记忆、思维、性格、能力等的总称， 属于中医学神的范畴。 三、体质的标志和体质的特点：# （一）体质的评价标准： 1、身体的形态结构状况：包括体表形态、体格、体 型、内部的结构和功能的完整性、协调性； 2、身体的功能水平：包括机体的新陈代谢和各器官、 系统的功能、特别是心血管、呼吸系统的功能； 3、身体的素质及运动能力水平：包括速度、力量、 耐力、灵敏性、协调性及走、跳、跑、投、攀越 等身体的基本活动能力。 三、体质的标志和体质的特点：# （一）体质的评价指标包括： 4、心理发育水平：包括智力、情感、行为、感知觉、 个性、性格、意志等方面； 5、适应能力：包括对自然环境、社会环境和各种精 神心理环境的适应能力及对病因、疾病损害的抵 抗、调控能力、修复能力。 理想健康体质的标志：从身体发育、面色、声音、 动作、精力、处事态度、应变能力等七个方面来看。 四、体质的特点： 1、体质是人体身心特性的概括： 体质反映着 2、体质具有普遍性、全面性和复杂性： 一个生理上成熟了的个体（心神统一体），在 生命活动过程中总会显现出自己的生理特性, 因此， 体质差异是普遍存在的，无一例外； 复杂性：它体现在人类体质的千状万态、复杂 多样； 全面性：指的是体质全面的体现在人体形态和 机能的各个方面。 3、体质具有稳定性和可变性 体质禀承于先天，得养于后天 4、体质具有连续性和可预测性： 它是指体质在个体存在和演变时显现出的不间断 性（生命的自始至终），表现为： 生理状态下的——生理反映 病理状态下的——发病倾向 预测性：偏于某中体质类型者，在初现端倪之 后多具有循着这类体质固有的发展演 变规律缓慢演化的趋势——为治未病 提供依据（及早采取措施，防止恶化 于未然）。 体质学说理论源于“内经”，后经历代医家从不 同角度对体质问题进行了详尽、细致、正确的研究， 并有效的将体质理论运用于临床实践中。 第二节 体质的生理学基础 一、体质与脏腑经络及精气血津液之间的关系 脏腑经络及精气血津液是体质形成的生理 学基础。其中脏腑盛衰偏颇的不同决定体质的 差异；经络内联外属（联系沟通、协调各脏腑 机能活动），是人体气血运行的通道；精气血 津液是决定体质特征的重要物质基础。 二、影响体质的因素：包括先天禀赋、年龄因素、性别差异、劳逸所伤、疾病针药、饮食、情志、地理和其他。 二、影响体质的因素：包括 1、先天禀赋：A、父母生殖之精的质量 B、父母血缘关系所赋予的遗传性 C、父母生育的年龄 D、体内孕育过程中的养胎 E 、妊娠期的疾病 2、年龄因素： 3、性别差异：男子以肾为先天，病多在气分，多伤 精耗气；女子以肝为先天，以血为用，