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微生物学和微生物学检验 第一章 绪 论 一、微生物、微生物学与医学微生物学 （一）微生物 1、概念 2、微生物的分类 按其细胞结构和组成不同分成三种类型 非细胞型微生物 结构最简单，体积最微小，能通过细菌滤器。 无细胞结构，由单一核酸（DNA或RNA）和蛋白质外壳组成。 无产生能量的酶系统——必须寄生在活的易感细胞内生长增殖。 代表：病毒、亚病毒和朊粒。 Hepatitis B Virus 原核细胞型微生物 仅有原始的核，无核膜和核仁，染色体为单个裸露的DNA分子，无有丝分裂， 缺乏完整的细胞器（只有核蛋白体）。 代表：细菌。 还包括衣原体、支原体、立克次体、放线菌、螺旋体。 真核细胞型微生物 细胞核分化程度较高，有典型核结构（核膜，核仁，多个染色体，由DNA和组蛋白组成），通过有丝分裂进行繁殖。细胞器完整。 代表：真菌和原虫 3、微生物在生物分类中的地位 生物学分类系统：按界、门、纲、目、科、属、种分类单位依次排列。 种是微生物最小的分类单位。 4、微生物的作用 绝大多数微生物对人类和动植物是有益的，有些还是必不可少的。 ①正常微生物丛（正常菌群） 定居在人体体表及胃肠道、呼吸道等与外界相通的腔道粘膜表面，对人体有益无害的细菌。 ②条件致病菌 属正常菌群中的细菌，正常情况下不致病，在机体抵抗力低下时等特殊情况下（微生物寄居部位改变或寄居菌群平衡失调）可以致病，这类细菌称为条件致病菌。 ③病原微生物 少数能引起人和动、植物致病的微生物称为病原微生物。 （二）微生物学和医学微生物学 1、微生物学（microbiology） 是研究微生物类型、分布、形态结构、生命活动及其规律、遗传、进化以及与人类、动植物等相互关系的一门学科。 2、医学微生物学（medical microbiology）是微生物学的一个分支，主要研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性，以及特异性诊断和防治措施的学科，以控制和消灭感染性疾病和与之有关的免疫损伤等疾病，保障和提高人类健康水平为目的。 3、临床微生物学 属医学微生物学范畴，从事检出微生物（细菌、病毒、真菌等）和研究微生物与宿主相互作用的一门医学专业和应用学科。 二、医学微生物学发展简史 经验微生物学时期、实验微生物学时期、现代微生物学时期（自习教材的548页）、微生物的发现、列文虎克的原始显微镜、巴斯德首次证明有机物质的发酵和腐败由微生物引起。巴氏消毒法。、李斯特创用石炭酸喷洒手术室和煮沸手术用具防止术后感染。 郭霍：传染病的致病因子是微生物；郭霍法则；固体培养基；细菌染色技术 Robert Koch (1843-1910) 细菌固定培养法 细菌染色法 发现结核杆菌、炭疽芽胞杆菌、霍乱弧菌 提取旧结素及应用 郭霍法则 郭霍法则： 特殊的病原菌应在同一疾病中发现，在健康人中不存在；该特殊病原菌能被分离培养并得到纯种；该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌。 从俄国科学家发现第一个病毒。 到1963-1970: Hepatitis B Virus 的发现 直到SARS病毒的出现 免疫学兴起： 吞噬细胞学说、体液抗体学说、研制疫苗成功 化学疗剂和抗生素的发明 Ehrlich----砷凡纳明 Fleming，Florey----青霉素 现代微生物学时期 （1）新病原微生物的发现 : 朊病毒，军团菌，幽门螺杆菌，人类免疫缺陷病毒， 疯牛病，埃博拉病毒，冠状病毒，禽流感H5N1 （2）病原微生物致病性的认识：内源性感染，细菌耐药性，分子水平上的致病 机制的研究…… （3）微生物学诊断技术：快速、准确、简易、自动化、等 （4）微生物的防治措施： 新型疫苗的研制 : 核酸疫苗，基因工程疫苗 三、医学微生物学及微生物检验在医学中的作用 （一）医学微生物学及微生物检验研究内容 1掌握各类与临床有关的微生物特性，通过系统的检验方法，及时、准确地对临床标本作出病原学诊断和抗菌药物敏感性的报告，为临床诊断、治疗、和预防提供科学依据。 2快速、简便、自动化、仪器化、微机化、微量化和分子生物学技术。 （二）医学微生物学及微生物检验任务 1微生物学任务：掌握其基本理论、基本知识和技术，为学习微生物检验和临床微生物学打下基础。 2微生物检验任务：标本采集、运送和保存方法，标本处理方法对提高检出率的关系。病原体检测方法，选择最佳方法、鉴定程序以及双歧鉴定流程、质量控制。快速诊断、自动化仪器和微量化装置使用。国标操作程序和方法，抗菌药物敏感试验。结果分析、实验方法的评价和临床意义。 （三）临床微生物学性质和任务 1研究感染性疾病的病原体特征； 2提供快速准确的病原学诊断