20120813地奥司明适症汇编20120813地奥司明适应症汇编20120813地奥司明适应症汇编20120813地奥司明适应症汇编.doc

骨科 2 地奥司明片用于治疗膝关节滑膜炎 2 地奥司明片用于治疗创伤及骨科术后 3 地奥司明片用于治疗软组织损伤 4 泌尿外科 5 地奥司明片用于治疗包皮术后水肿 5 地奥司明片用于治疗精索静脉曲张 6 地奥司明片用于治疗前列腺炎 7 妇科 9 地奥司明片用于盆腔静脉淤血综合征 9 地奥司明片用于产后会阴胀痛 10 内科 11 肢体局部水肿 11 皮肤科 12 淤积性皮炎 12 乳腺外科 14 乳腺癌术后上肢水肿 14 肛肠科 15 肛门直肠术后 15 痔病 18 血管外科 21 地奥司明片用于治疗深静脉血栓综述 21 门静脉高压症 22 下肢慢性静脉功能不全 24 糖尿病足 25 骨科 地奥司明片用于治疗膝关节滑膜炎一、膝关节滑膜炎简介 膝关节滑膜炎是膝关节在受到急性创伤或慢性劳损后，滑膜出现了损伤或破裂，从而引发关节腔内的积血或积液，属于一种非感染性无菌性炎症反应疾患。其病理特征以滑膜水肿、充血、增厚为特征。在创伤或慢性劳损的刺激下，膝关节滑膜血管出现扩张。由于血浆成分溢入关节腔和滑膜细胞的增生，导致关节腔内大量黏液产生，进而引发滑膜渗出与吸收平衡失调。当平衡失调时就必然导致恶性循环的发生：关节腔积液——关节腔内压力增加——静脉及淋巴回流受阻——关节内组织正常滋养途径被打断——更严重的关节腔积液。恶性循环最终使患膝的积液不断增加，进而引发关节滑膜的增厚与炎症的迁延不愈，进一步导致膝关节滑膜与软骨的损害。因此，治疗关键是打断恶性循环，减少滑膜的渗出及促进滑膜水肿的消失，改善滑膜的血液循环和关节液渗透压，恢复滑膜渗出与吸收平衡，恢复膝关节的正常内环境，阻止疾病发展。 膝关节滑膜炎好发于中老年患者，具有病程长、难治愈、易复发等疾病特点。疾病的发展不仅造成患病关节的疼痛与肿胀，而且可造成关节的器质性损伤，最终导致关节功能丧失。传统的治疗方式有非甾体抗炎药、激素药物封闭、关节穿刺抽吸、关节镜手术等，具有一定疗效。但此类药物不影响滑膜炎治病的主要环节，只是简单地控制疾病症状，缓解病人疼痛，暂时性改善关节活动，不能阻断膝关节滑膜炎的病程发展和改善滑膜炎的病理状态。由于膝关节滑膜炎的病理恶性循环不易被阻断，单用非甾体抗炎药很难控制疾病的发展。 二、地奥司明片对膝关节滑膜炎的临床用药机理 地奥司明是一种天然黄酮类衍生物，药效为降低血管通透性，提高血管韧性，增加血管张力，促进淋巴液回流，改善体内微循环，促进白细胞一血管内皮细胞的相互作用，进而对机体炎症反应产生影响。地奥司明的药物作用机制是：①提高静脉血管韧性和增加静脉血管张力。地奥司明由于具有对静脉的特异亲和性，只对静脉系统发挥功效，不影响动脉系统。它引发的静脉收缩作用强大，即使在机体酸中毒时，仍具有增强静脉张力的功效。②降低血管通透性和改善微循环。地奥司明可明显降低静脉血管的通透性，阻止白细胞黏附和移行。它具有解缓激肽、组胺、白三烯、补体、前列腺素等炎性物质的功效，进一步降低毛细血管的通透性及增强血管张力。此外地奥司明还可通过降低血液黏稠度，加快红细胞流速等作用，达到改善微循环淤滞，恢复内环境的功效。③促进淋巴回流及消除水肿。地奥司明具有加快淋巴液流速和收缩淋巴管的作用，从而促进了组织间液的回流，减轻组织水肿。研究表明地奥司明结合常规非甾体抗炎药对膝关节滑膜炎的关节肿胀具有很好的疗效。临床试验证明，地奥司明能较显著地改善膝关节滑膜炎的关节肿胀情况，有效的缓解膝关节滑膜炎的临床症状。 三、地奥司明治疗膝关节滑膜炎的用法用量 服地奥司明片：2片/次，每日2次；病情严重可以2片/次，每日3次，疗程14 d。可配合非甾体抗炎药使用。 四、相关文献支持 熊春翔，宗少晖，肖增明。地奥司明结合非甾体抗炎药治疗膝关节滑膜炎的临床疗效评价[J].广西医科大学学报,2011,28(5);759-761. 地奥司明片用于治疗创伤及骨科术后一、骨科创伤及术后肢体水肿简介 肢体水肿是由于组织间液生成过多或回收过少引起组织间液积聚而成。组织间液生成和回收的平衡，受血管内外诸因素的调控。当毛细血管内的流体静压大于组织间液的流体静压时，有效滤过压增高，毛细血管血浆的滤出增多而组织间液的回收减少。毛细血管内的流体静压增高同时扩大了毛细血管壁内皮细胞之间的缝隙，导致微血管壁通透性增高，使血浆蛋白也随液体从毛细血管壁滤出，提高了组织间胶体渗透压，出现水肿。血液缓滞是引起毛细血管内的流体静压增高的重要因素。当血液淤滞时，形成静脉血栓的可能增大，一旦静脉血栓形成也将增加毛细血管内的流体静压。骨科大多数患者由于肢体的创伤或手术均引起不同程度的患肢肿胀及疼痛等不适， 严重者可引起骨筋膜室综合征导致肢体坏死而致残。 二、地奥司明片对骨科创伤及术后的临床用药机理 微粒化地奥司明是一种新的微粒化、纯化黄酮成分，含有地奥司明(90％)