生理 呼吸1.2课件.pptVIP

第五章 呼 吸（respiration） 主讲人：李红芳 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程， 即吸入氧，排出二氧化碳。 呼吸全过程；包括三个基本过程。 第一节 肺 通 气 肺通气（pulmonary ventilation）是肺与外界环境之间 的气体交换过程。实现肺通气的器官包括呼吸道、 肺泡和胸廓等。 一、肺通气原理 （一）肺通气的动力 原动力：呼吸运动 直接动力：大气和肺泡气之间存在的压力差 1. 呼吸运动（respiratory movement):呼吸肌的收缩舒张 　　引起的胸廓扩大和缩小。包括吸气（inspiration）和 　　呼气（expiration）。 （１）过程 　　呼吸肌（复习） （２）型式 腹式呼吸（abdominal breathing）：以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动并伴腹壁的起伏。 胸式呼吸（thoracic breathing） ：由肋间肌舒缩使肋骨和胸骨运动所产生的呼吸运动。 平静呼吸（eupnea） ：安静状态下的呼吸 。 用力呼吸 （forced breathing）:深而快的呼吸。 　　 　　　呼吸困难（dyspnea） 平静呼吸和用力呼吸比较 2.肺内压（intrapulmonary pressure）：指肺泡内的压力。 1）肺内压的周期性变化： 吸气初，肺容积增大，肺内压下降，低于大气压 约0.133~0.266kPa，空气进入肺泡； 呼气初，肺容积减小，肺内压升高，高于大气压约 0.133~0.266kPa ， 肺内气体被呼出； 吸气末和呼气末均等于大气压。 2）肺内压变化的程度视呼吸的缓急、深浅和呼吸道 是否畅通而定。 3）人工呼吸（artificial respiration）：根据呼吸的原理 人为造成肺内压的交替变化来维持通气。如呼吸 机、口对口呼吸、举臂压背或挤压胸廓等。 3．胸膜腔和胸膜腔内压 胸膜腔：存在于肺和胸廓之间密闭而潜在的腔隙， 由紧贴于肺表面的脏层和紧贴于胸廓内壁的壁层 组成，其中有少量的浆液，没有气体。 气胸（pneumothorax）：胸膜腔破裂，与大气相通， 空气将立即进入胸膜腔，形成气胸。 1） 胸膜腔内压（intrapleural pressure）：胸膜腔内 的压力，通常低于大气压，故又称胸内负压。 2）测定方法：直接法和间接法 3）胸内负压形成的原因 决定于胸膜腔所受的两种力：肺内压和肺的回缩力 胸膜腔的压力是两种力的代数和，即： 胸膜腔内压=肺内压-肺的回缩力 在吸气末和呼气末，肺内压等于大气压，因而： 胸膜腔内压=大气压-肺的回缩力 若以1个大气压为0位标准，则： 胸膜腔内压= -肺回缩力 所以胸膜腔内压实际上是由肺的回缩力造成的。 4）胸内负压随呼吸运动的变化 吸气时，肺扩张，肺的弹性回缩力增大，胸内负压增大。 呼气时，肺缩小，肺弹性回缩力也减小，胸内负压减少。 思考：为什么平静呼气末胸膜腔内压仍然为负？ 5）胸内负压的生理意义 使肺泡呈扩张状态 利于胸腔静脉和淋巴回流 肺通气概括：呼吸肌的舒缩是肺通气的原动力，它引 起胸廓的张缩，由于胸膜腔和肺的结构功能特征， 肺便 随胸廓的张缩而张缩，肺容积的这种变化又造 成肺内压和大气压之间的压力差，此压力差直接推 动气体进出肺。 (二)肺通气的阻力 有两种：弹性阻力（70%）和非弹性阻力（30%） 1.弹性阻力和顺应性 弹性阻力：物体对抗外力作用所引起变形的能力， 一般用顺应性来衡量。 顺应性（compliance）：指在外力作用下弹性组织 的可扩张性，容易扩张者顺应性大，弹性阻力小； 不易扩张者，顺应性小，弹性阻力大。可见顺应 性（C）与弹性阻力（R）成反变关系：C=1/R 顺应性用单位压力变化（△P）所引起的容积变 化（△V）来表示。 （1）肺弹性阻力和肺顺应性 肺弹性阻力是吸气的阻力