10.第十一章伦理两难之解决.ppt

演繹的過程 Gewirth(1978)將這一般的一致性原則稱之為演繹的過程，其過程基於以下幾個步驟： 讓富有責任感的人以清楚而明白的選擇來掌控自己的行為，以達到最終的目標。 富有責任感的人將自由及幸福置於其他情況之前，以投入任何活動，並將其視為是一項必要的善。 有責任的人所持意見，認為自由與幸福是身為人民的基本權利，因此，也必須承認他人的自由及幸福之基本權利，也因此，必須有義務避免從事一些活動，讓他人的自由及幸福受到干擾。 社工師在不同義務責任之間的衝突評估基礎 Reamer (1999) 提及Gewirth對權力的本質及義務的看法及演繹過程，讓我們能評估社工師在不同義務責任之間的衝突，這些評估可以依(價值的優先順序)為基礎，也因此能找到一些解決的方法。 我們也有可能直接或間接使用Gewirth的方法。 直接理論︰能藉由活動讓個人達成目標，像是增進個人的自由及幸福，這些適合於道德的，如果個人也承認其他人有同樣的權力達成同樣的目標。而這基本的任務就是要幫助他人得到(善)。 間接理論：我們能間接的修改引導社工師專業的這項法律或規則，以維護當事人在自由及幸福方面的權力。 第6節 Reamer之倫理決策模式 Reamer(1999)以Gewirth(1978)的理論為基礎，發展了他自己的倫理決策模式，這模式立基於六項步驟，這六個步驟有系統地排列了那些責任的順序。這模式能引導社工師，讓他們知道在不同的專業責任之間，當面臨衝突時，可以有那些不同的選擇。 Reamer (1999)認為這六個步驟能協助社工師成功處理倫理兩難，以解決問題 Reamer倫理決策模式之~六項步驟~ 第一個步驟：要找出互相矛盾的倫理議題，包括社工師的價值、義務責任、以及這些義務責任相衝突的情形。 第二個步驟：包括指出會受到決策影響的個人、團體、以及組織。 第三個步驟：必須找出暫時可行的所有行動辦法，以及每個行動辦法的特徵，包括正向的以及負向的潛在層面。 第四個步驟：則要徹底調查所有對行動有利或有弊的原因。這樣的調查需要倫理理論方面的相關資料、規則、原則、倫理守則、法律原則、社工實務相關之原則、專業及個人價值觀念、特別是可能互相衝突之宗教或政治價值觀念。 Reamer倫理決策模式之~六項步驟~ 第五個步驟：向同事諮商或是跟專家諮詢。 第六個步驟：則是做成決定，並將整個決定過程之相關資料作成檔案。 最後，則是對結果的追蹤與評量。 在這整個程序中，雖然十分徹底而基本，但也十分麻煩與冗長。在實際生活當中，並沒有專業工作者是能夠獲真的走過這Reamer 所提的所有步驟的。 Reamer(1999)提供一項模式協助社工師組織他們想法 Reamer的優先順序是以倫理學中的義務論以及神學論為基礎的，這些基礎都能反映社工專業中的基本價值。對於社工專業中的每一項倫理兩難困境，Reamer知道我們不可能找到統一一致的而且是完整的解決辦法，社工師，跟其他照顧他人的專業一樣，不只是受到他們的專業角色及義務所影響。個人的內在動機、態度、以及偏好，也會影響到他們面對決策的決定。有時這些因素會在不知不覺中影響他們的行為，進而影響他們最終決定時所抱持的價值信念(Mattison, 2000) 。因此，Reamer(1999)提供一項模式，用以協助社工師組織他們的想法，懹他們在面臨必須解決衝突及倫理兩難問題時，可以澄清他們的想法。 協助社工師組織他們想法(Reamer提供之5項原則模式標準) (首先)要排除對人類必須採取之行動可能造成的基本傷害，像是生命本身、健康、及食物等等。(接著)是要排除謊言或是接露個人隱私可能會造成的傷害，或是對於遞增的善可能會造成的威脅，像是娛樂、教育、以及財富等等(Reamer, 1999, p.72)。 一個人在基本幸福上的權力，遠比另一人在自主性的權力要來得重要(Reamer, 1999, p. 73)。 一個人自主性的權力會優先於他對基本幸福的權力(Reamer, 1999, p. 73)。 我們自願且自由地遵循法律、規則、以及規定，高於我們自願且自由地參與活動，但卻是以違背這些法律、規則、以及規定義務來從事的(Reamer, 1999, p. 74)。 要避免基本傷害的義務責任，像是飢餓，或是促進共同的善，像是住屋、教育、以及公共協助方案，是凌駕在完全控制一個人的財產之上的(Reamer, 1999, p. 75)。 Reamer(1999)提供衡量區分實際問題及倫理兩難輕重之項目 問題的起緣：是當事人？服務單位？或是家庭？還是其他外來的因素？ 專業的觀點：對情境的澄清，是否能有幫助？意思是指有可能以倫理守則中的編碼來分類兩難問題？ 行動的層級：倫理兩難的問題是在哪一個層級出現的？有可能找到個解決的辦法？倫理兩難的解決層級