初级护士答案2.docVIP

消化道出血粪便会有何改变。柏油样大便示上消化道出血，暗红色血便示下消化道出血 .当膀胱高度膨胀时，应如何放尿，为什么 第一次放尿不得超过1000毫升。大量放尿可使腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱，另，膀胱内压突然降低，可导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。 导尿插入的长度。女性患者，尿道4-6厘米，见尿液流出后再插入1厘米左右，男性患者，插入尿道20-22厘米，见你尿液流出再插入1-2厘米。 14、三查是指：操作前查、操作中查、操作后查七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。 18.输血反应的临床表现有哪些。 1、发热反应：发热反应轻者，先减慢输血速度，若症状继续加重，应立即停止输血并通知医生，撤下输血器注明“输血反应”，查究原因并对症处理（高热给予物理降温，寒颤者保温），遵医嘱应用抗过敏药物严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。2、过敏反应：除按发热反应处理外，按过敏性休克抢救；有呼吸困难者，给高流量吸氧，喉头严重水肿，协助医生作气管切开。3、溶血反应：这是输血反应中最严重的一种，一旦发现，应立即停止输血并通知医生，保留余血和病员血标本重作血型鉴定和交叉配血试验，双侧腰部给予热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏；碱化尿液以增加血红蛋白溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞，遵医嘱静脉输碳酸氢钠；对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰歇处理，纠正水电解质紊乱，防止血钾增高，酌情行血浆交换（严重贫血者先输同型血）；严密观察血压、尿量、尿色的变化。4、大量输血有关的反应 1）循环负荷过重反应：如发生按急性肺水肿的原则处理，停止输血，酌情帮助病员端坐，四肢轮扎，有效地减少静脉回心血量高流量输氧通过25-30%的酒精湿休后吸入，以改善肺部气体交换；遵医嘱应用镇静、镇痛扩血管、强心、利尿等药物，以减轻心脏负荷。2）细菌污染反应：一旦发现，除立即停止输血和通知医生外，应将剩余血送化验室，作血培养和药敏试验。高热者，给予物理降温，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，准确记录出入水量，严密观察病情，早期发现休克先兆，配合抗休克、抗感染治疗。3）、枸橼酸钠中毒反应：防治原则：在连续输入几个单位库血时，应间隔输入新鲜血，大量输血达1000毫升以上，按医嘱静输入10%葡萄糖酸钙。 4）出血反应 19\临床死亡期的特征是有哪临床判断死亡的标准，心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大。此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。 20.送坐轮椅的患者上下坡应注意什么。利用轮椅推送病人时，护士应在病人身后，手扶车把，固定轮椅，保护病人安全落座后，放下脚踏板，将病人的脚放好。根据病情使用固定带，将病人妥善约束安置，尤其上下坡形路段，须谨防止病人前倾跌伤。 推轮椅下坡时速度要慢，病员的头及背应向后靠并抓紧扶手，以免发生意外；随时注意观察病情；病人如有下肢浮肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕。.俯卧位可减轻臀部伤口疼痛半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛肢体蜷曲可减轻腹痛 0．9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH值为中性时适用。? 　　（2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH值为中性时适用。 ? 　　（3）0．02%呋喃西林溶液；清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH值为中性时适用。 ? 　　（4）1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH值偏酸性时适用。 ? 　　（5）1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH值偏酸性时适用。 ? 　　（6）2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH值偏碱性时适用。 ? 　　（7）0．1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH值偏碱性时适用。 ?  ( 面色苍白 ? ) 和 ( 脉速 ? ) 等征象， 应立即停止擦浴， 并给