补气剂
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 右归丸 《景岳全书》 【功用】温补肾阳,填精益髓 【主治】肾阳不足,命门火衰证 补阳 - 右归丸 * 【证治机理、组成、方解】 - 右归丸 病机:肾阳虚弱,命门火衰 气衰神疲、畏寒肢冷、腰膝软弱、饮食减少,大便不实 肾阳不足,命门火衰,阳气不振 火不生土,脾阳不运 遗精滑泄,阳衰无子,小便自遗 肾主封藏失职,阳虚精关不固 治法:温补肾阳,填精益髓 君 附子6g 温壮元阳 肉桂6g 鹿角胶12g 温肾阳,益精血 臣 熟地黄24g 滋阴益肾, 填精补髓,并养肝补脾,取阴中求阳之义 山茱萸9g 山药12g 枸杞12g 佐 菟丝子12g 补肝肾,强腰膝 杜仲12g 当归9g 养血补肝,与补肾之品相合,共补精血 【用法】将熟地蒸烂杵膏,余为细末,加炼蜜为丸,如弹子大。每嚼服二三丸(9g),以滚白汤送下。 补阳 - 右归丸 本方补阳药与补阴药相配,则“阳得阴助,生化无穷”,妙在“阴中求阳”;且集诸补药于一方,所谓纯“补”无“泻”之剂,“益火之源,以培右肾之元阳”(《景岳全书》),使元阳得以归原,故名右归。 * 【配伍特点】 补阳 - 右归丸 * 本方为治疗命门火衰之常用方。 以腰膝酸软,畏寒肢冷,神疲乏力为辨证要点。 【辨证要点】 补阳 - 右归丸 右归丸 肾气丸 相同点:①均能治肾阳不足;②均有熟地、山药、山茱萸 组成: 三补+补肾益精血之品 (鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞、当归) 三补+三泻 功用: 温补肾阳(纯甘补阳) 益肾精而化生肾气 (少火生气) 主治: 肾阳虚 肾气虚 【鉴别】—右归丸和肾气丸 * 【附方1】 右归饮《景岳全书》 【主治】肾阳不足证。气怯神疲,腹痛腰酸,手足不温,阳痿遗精,大便溏薄,小便频多,舌淡苔薄,脉来虚细者;或阴盛格阳,真寒假热之证。 【功用】温补肾阳,填精补血 【组成】熟地9g 山药6g 枸杞子6g 山茱萸3g 炙甘草3g 肉桂3g 杜仲9g 制附子6g 本方与右归丸均为张介宾创制的温补肾阳名方, 但右归丸较右归饮多出鹿角胶、菟丝子、当归,去甘草,故其温补肾阳,填精补血之功更著。 【用法】上以水二盅,煎至七分,食远温服。 补阳 - 右归饮 * 第六节 阴阳并补剂 适用于:阴阳两虚证。 症见:头目眩晕,腰膝酸软,阳痿遗精,畏寒肢冷,午后潮热等。 常用药物:补阴药+补阳药,共同组方 代表方:地黄饮子、龟鹿二仙胶等 * 地黄饮子 《黄帝素问宣明论方》 【功用】滋肾阴,补肾阳,开窍化痰 【主治】暗痱 阴阳并补 - 地黄饮子 * 【证治机理、组成、方解】 - 地黄饮子 病机:下元虚惫, 虚阳上浮,痰浊上泛,阻塞窍道 “痱”(足废不用) 肾虚不能主骨 “喑”(舌强不能言) ①肾精不能上荣于舌;②肾阳不足,失于蒸化,水湿内停,泛而为痰,痰浊阻于心窍 口干不欲饮 阴虚内热 面赤 虚火上浮 足冷 肾阳亏虚,不能温煦于下 脉沉细弱 阴阳两虚 治法:滋肾阴,补肾阳,开窍化痰 君 熟地黄18-30g 滋补肾阴,填补肾精 山茱萸9g 肉苁蓉9g 温养肾阳 巴戟天9g 臣 附子6g 温助真元,摄纳浮阳,引火归原 肉桂6g 石斛9g 滋阴敛液,育阴以配阳 麦冬6g 五味子6g 佐 石菖蒲6g 交通心肾,开窍化痰 远志6g 茯苓6g 薄荷2g 轻清疏散,助解郁开窍 使 生姜、大枣 调阴阳,和气血 阴阳并补 - 地黄饮子 * 【用法】 上为粗末,每服三钱(9g),水一盏半,生姜三片,大枣一枚,薄荷五、七叶同煎至八分,不计时候。 阴阳并补 - 地黄饮子 《圣济总录》所载之地黄饮,在用法中较本方少薄荷,余药及主治基本相同。 本方标本兼顾,上下并治,而以治本治下为主。 * 【配伍特点】 阴阳并补 - 地黄饮子 * 本方为治疗肾虚喑痱之代表方。 以舌强不语,足废不用为辨证要点。 【辨证要点】 阴阳并补 - 地黄饮子 * 龟鹿二仙胶 《医便》 【功用】滋阴填精,益气壮阳 【主治】真元虚损,精血不足证 阴阳并补 - 龟鹿二仙胶 * 【证治机理、组成、方解】 - 龟鹿二仙胶 病机:真元虚损,阴阳精血俱不足 全身瘦削、腰膝酸软、阳痿遗精、两目昏花、久不孕育诸症 或先天肾精不足,真元亏损;或后天脾胃有亏气血生化不及;或病后失养阴阳精血俱虚 治法:滋阴填精,益气壮阳 君 鹿角5000g 甘咸而温,通督脉而补阳
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