北京大学人民医院刘文玲.ppt

我国HCV患者心脏损害的研究 研 究 对 象 病例组：连续选取2006年3月~2007年7月于北京佑安医院及解放军302医院两家三级甲等传染病专科医院诊治的HCV感染患者 对照组：随机选取与入选病例年龄、性别、体重匹配的正常健康人作为对照。 研 究 对 象 ◆HCV感染者入选标准 ①血清抗HCV抗体阳性； ②血清HCV RNA 阳性； 对照选择 本文将“心电图异常和/或具有心血管病史”定义为“心血管异常”，有心血管异常患者共27例。 心脏血清生化标志物评估 病例组与健康对照组间比较 无心血管异常病例与相应健康对照间比较 心血管异常患者与相应健康对照间比较 病例组与对照组血清NT-proBNP水平比较（中位数，*P0.05） 超声心动图没有显示出心脏结构的异常，但心血管异常风险较高患者的左室收缩功能降低。 HCV感染导致血清NT-proBNP、FLCκ、FLCλ水平及FLCκ/λ 升高。 上述指标是心肌损伤的标志 我国心肌病患者HCV感染率研究 心肌病患者HCV感染回顾性研究 DCM HCM 诊断标准 HCM ： WHO 1995 DCM Criteria： EF 0.45 LV扩大 排除下列情况： 前后负荷增加的疾病(高血压,瓣膜病) 或冠心病心力衰竭 结果 结论 HCM患者中HCV感染率有增高的趋势， 但与正常对照相比未达到显著差异 结论 HCV感染引起心肌损伤 ＨＣＶ导致心肌病需要进一步证实 Matsumori’s findings Patients of cardiomyopathies Animals experiments Impairment of myocardium in Patients with Hepatitis C Virus Infection in China population 87 HCV-infected patients 87 control healthy individuals diagnosis of HCV infection ①serum HCV antibody (+)； ②serum HCV RNA (+)； Biomarkers Total Patients with HCV VS normal controls Patients with HCV but without cardiac manifestation VS normal controls Patients with HCV and cardiac manifestation VS normal controls NT-proBNP in Patients with HCV VS normal controls （median，*P0.05） no difference UCG in Patients with HCV and normal controls HCV infection cause NT-proBNP, FLCκ,FLCλand FLCκ/λ increase in Chinese These markers indicate the impairment of myocardium HCV infection in Patients with Cardiomyopathies in China study -Retrospectively DCM HCM diagnosis criteria HCM diagnosis criteria based on WHO 1995 DCM Criteria： Ejection fraction 0.45 Left ventricle end diastolic diameter of 117% Exclusion criteria Abnormal loading conditions (hypertension, valve disease) or coronary artery disease sufficient to cause global systolic impairment. study -results conclusion HCV infection in HCM increased but have not significent difference between Patients with cardiomypathies and normal control in China General conclusion HCV infection damage t