消化管癌的病理表现消化管癌病理表现的病理表现.pptVIP

（一）、病因： 2.环境因素： 　土壤微量元素缺乏（钼、锌等）→农作物中硝酸盐含量增高。 （一）、病因： 3.食管的某些疾病和损伤： 　粘膜白斑 上皮不典型增生 Barrett食管 （二）、病理变化： 1.发生部位： 　好发于三个生理性狭窄部 ① 临床上无明显症状 ② 病变范围较为局限 ③ 浸润深度多为原位癌、黏膜内癌或粘膜下癌，未侵犯肌层 ④ 无淋巴结转移 （2）镜下观：多为鳞状细胞癌　　　　　　　 （3）肉眼观 ① 大多数病人看不出明显病变。 ②部分病人表现出 　糜烂或颗粒状、 　微小乳头状外观 早期发现的手段： 3.中晚期癌： （2）镜下观：鳞癌占90％以上，余为其它类型 鳞状细胞癌： 癌细胞排列呈实性细胞团块（癌巢） 癌巢周围是纤维间质 根据癌细胞的分化程度可分为三级： 高分化：癌巢中角化珠、细胞间桥明显 中分化：癌巢中单个细胞角化，间桥少 低分化：癌巢中无角化、无间桥 1.发病部位： 胃窦小弯侧（占75%） 胃底贲门部 胃体部 累及胃大部或全胃 3.进展期胃癌：(advanced gastric carcinoma) （1）判断标准： 癌组织浸润深度超过黏膜下层，达到肌层或更深，不论有无淋巴结转移 （4）胶样型： 外观和切面半透明、胶冻状 多见于右侧结肠和直肠 患者年轻 预后较差 镜下观 腺癌：占绝大多数，乳头状腺癌、管状