心肺复苏2015新指南心肺苏2015新指南心肺复苏2015新指南心肺复苏2015新指南.pptVIP

机械通气 呼吸机 给药途径 ①中心静脉与外周静脉给药： a、复苏时大多数患者不需要置入中心静脉导管，只需置入一根较粗的外周静脉导管。 b、与中心静脉给药相比，外周静脉给药到达中心循环需要1～2分钟，药物峰浓度低、循环时间长。 c、但建立外周静脉通道时无需中断CPR，操作简单，并发症少，也可满意地使用药物和液体。 复苏时首选外周静脉给药 注意：从外周静脉注射复苏药物，应在用药后再静脉注射20ml液体并抬高肢体10～20s，促进药物更快到达中心循环。  ②气管内给药 a、某些复苏药物可经气管内给予（如果静脉无法完成）。 b、利多卡因、肾上腺素、阿托品、纳洛酮和血管加压素经 气管内给药后均可吸收。 c、同样剂量的复苏药物，气管内给药比静脉给药血浓度低。 d、气管内给药产生的低浓度肾上腺素，可能产生β-肾上腺 素能作用，这种作用是有害的，能导致低血压和低冠脉灌 注压，有潜在降低自主循环恢复的风险。 因此，复苏时最好静脉给药；但一般情况下气管内给药量应为静脉给药量的2～2.5倍。气管内给药时应用注射用水或生理盐水稀释至5～10ml，然后直接注入气管。 ③骨髓腔内给药（IO）（2015指南要求）