天津市红十字会高级讲师郭亦侬.ppt

天津市红十字会高级讲师 郭亦侬 气道梗阻现场救治 1.突然呼吸困难 2.不能说话 3.海姆力克征“V” 窒息征象 即问“是否被噎住？”—患者点头 再问：能否说话—患者摇头。立即急救。 当幼儿发生异物卡喉的时候，往往会出现不能呼吸，面色及全身青紫，躁动、挣扎只能维持2-3分钟，心脏就会停止跳动。 完全梗阻的识别 若转为呼吸微弱，不能说话或用力咳嗽，立即腹部冲击。如意识丧失，立即求救EMS，然后就地做心肺复苏，直至医务人员赶到。 腹部冲击(成人和儿童) 胸部冲击(孕妇或肥胖者) 拍背和胸部冲击(婴儿) 病人正在咳嗽，有自主呼吸，不要干预，鼓励患者自己咳嗽排出，严密观察并作好抢救准备。 1974年美国外科医生HenryJ·Heimlich发明。 原理： 利用突然冲击腹部的压力，使膈肌抬高，使肺部残留空气形成一股向上的气流，这股气流具有冲击性、方向性，它会快速冲入气管，从而将异物排出。 海姆立克手法——原理 腹部冲击法(Heimlich 手法) 腹式冲击法 及早识别 询问咳嗽 站稳施救 腹部抱持 弯腰冲击 稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。 自己是受害者， 孤立无援 救护者托住受害者背部使之仰卧，两脚左右分开 跪于受害者臀部两侧，一手以掌根按压肚脐与肋骨之间的部位（脐上两横指） ，另一手掌覆盖其手掌之上，用力迅速挤压，反复至咽喉异物疏出。 受害者倒在地上，由于缺氧而不省人事 1、打开气道（A） ―确认无反应时 立即启动EMS 取仰卧位 仰头提颏 头侧位，清除口内异物。 异物梗阻后意识丧失复苏 2、人工呼吸（B） 缓慢吹气 2 次 吹气失败，胸廓无起伏，则作腹部冲击法。 3、腹部冲击 （脐上两横指） 腹部冲击5次 检查口腔 4、清除异物 将舌-上颌上提 清除口咽异物 未能清除异物 则重复2、3、 4 步，直到异 物被清除或医务人员赶到为止。 注意：每次开放气道时检查异物是否可见 5、心肺复苏 异物已清除， 气道已通畅， 检查无呼吸， 则开始CPR。 有反应婴儿：将婴儿仰卧于救护者大腿上或坚固的表面上，用食指和中指在胸部迅速向里向上挤压5次，然后翻身（躯干高于头部）拍背5次，反复进行。 对无反应婴儿： 停止拍背，开始按胸。 切勿盲目清理气道。 受害者是1岁以下的婴儿 (三) 婴儿气道异物梗塞救治图解 1、将婴儿翻转为 俯卧位 3、将婴儿翻转为仰卧位 2、头部低于躯干，背部叩击5 次 4、胸部快速冲击5次 5、如异物已排出用小指将异物钩出 (二) 儿童气道异物梗塞救治图解 1、打开气道,检查口腔异物,判断呼吸 2、如无呼吸,口对口人工吹气2次,如胸部无起伏 腹部冲击部位定位 脐上二横指 3、腹部冲击5次 4、检查异物是否排出,如已排出用食指钩取异物 Thank you