家庭意外伤害保险细则.doc

家庭意外伤害保险细则 保单号：PEAC201644030000005464 2016年09月20日-2017年9月19日 承保公司：中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司 电话：0755-95518 1.?中信信用卡家庭意外伤害保险条款及细则在被保险人缴纳费用（优选增值服务费）次日零点开始生效，有效期一年； 2.?凡持有中信银行信用卡中心（下称“卡中心”或“投保人”）发行的在有效期内并已开卡且未被卡中心撤销或禁止使用的并足额缴纳费用（优选增值服务费）的中信信用卡（包括主卡、附属卡，下称“信用卡”）的持卡人（下称“持卡人”或“被保险人”）在有效期内，可享受本条款及细则第3条规定的由中信银行信用卡中心指定的保险公司（“保险公司”或“保险人”，中信银行信用卡中心有权决定每年是否重新指定保险公司）为其提供的家庭意外伤害保险。 3.?持卡人享受的保险保障如下：被保险人在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害导致身故、残疾的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过该被保险人的保险金额。 （1）在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 （2）在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表一》）所列残疾程度之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。 a.被保险人因同一意外伤害导致一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和，但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。? b.被保险人如在本次意外伤害之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《给付表一》中所对应的给付比例给付残疾保险金，但应扣除原有残疾程度在《给付表一》所对应的残疾保险金。 4. 责任免除因下列原因造成被保险人残疾、身故的，保险人不承担给付保险金责任： （1）投保人的故意行为；? （2）被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；? （3）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；? （4）被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏；? （5）被保险人接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为而造成的意外；? （6）被保险人未遵医嘱服用、涂用、注射药物；? （7）被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响；? （8）疾病，包括但不限于高原反应、中暑、猝死；? （9）非因意外伤害导致的细菌或病毒感染；? （10）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射；? （11）恐怖袭击。? 被保险人在下列期间遭受伤害以致身故、残疾的，保险人也不承担给付保险金责任： （1）战争、军事行动、武装叛乱或暴乱期间；? （2）被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间；? （3）被保险人存在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）期间；? （4）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间；? （5）被保险人乘坐的交通工具用于军事、教学、测试、竞赛、特技、表演、探险、货物运输、石油挖掘、采矿、空中摄影、处理爆炸物森林砍伐、建筑工程、水上作业、高空作业期间；? （6）被保险人驾驶或搭乘非商业航班期间；? （7）被保险人患有艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）期间。? 5. 保险金额购买优选增值服务产品的中信信用卡持卡人，享受相应的保险金额具体如下： 产品名称 持卡人最高保险金额 配偶最高保险金额 子女合计最高保险金额 家庭意外伤害保险 20万 10万 10万 6.?发生本保险合作协议保险责任范围内的事故后，被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起10日内通知保险人。被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但保险公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。上述规定，不包括因不可抗力而导致的迟延。 7.?被保险人可通过保险公司24小时服务热线0755-95518进行咨询、索赔。 8.?保险金申请人向保险人申请赔偿时，应提交作为索赔依据的证明和材料。被保险人未及时提供有关单证，导致保险人无法核实单证的真实性及其记载的内容的，保险人对无法核实部分不负给付保险金责任。?被保险人意