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* 常用疾病名称 1. 风湿性疾病 英:rheumatic diseases 日:リゥマチ性疾患 2. 弥漫性结缔组织病 英:diffuse connective tissue diseases, DCTD 日:广泛性结合组织病 3.胶原病 英:collagen diseases 日:胶原病 ○ 4.系统性红斑狼疮 英:systemic lupus erythematosus, SLE 日:全身性ェリテマト—デス ○ 5. 类风湿关节炎 英:rheumatoid arthritis, RA 日:慢性关节リゥマチ 6.强直性脊柱炎 英:ankylosing spondylitis, AS 日:强直性脊髓炎 7.骨关节炎 英:osteoarthritis, OA 日:肥大性骨关节症 8.原发性干燥综合征 英:primary sj?gren syndrome, pSS ○ 9.皮肌炎 英:dermatomyositis, DM 日:皮肤筋炎 ○ 10.多发性肌炎 英:polymyositis pM 日:多发性筋炎 ○ 11.系统性硬化症 英:systemic sclerosis, SSc 日:强皮症 12.血管炎 英:vasculitis 日:血管炎 ○ 13.结节性多动脉炎 英:polyarteritis nodosa, PN 日:结节性多发动脉炎 ○14.风湿热 英:rheumatic fever, RF 日:リゥマチ热 第九篇 结缔组织病和风湿病 第一章 总 论 [概念] 风湿性疾病(rheumatic diseases,简称风湿病)是一组以内科为主的肌肉骨骼系统疾病,它包括:弥漫性结缔组织病(diffuse connective tissue disease)及各种病类引起的关节和关节周围软组织,包括肌、肌腱、韧带等的疾病。风湿(rheumatism)一词是指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。 弥漫性结缔组织病简称结缔组织病(connec- tive tissue disease, CTD)是风湿性疾病中的一大类,它除有风湿病的慢性病程、肌关节病变外,尚有以下特点: 1.属自身免疫病,曾称胶原病。自身免疫性是结缔组织的发病基础。自身免疫性(autoimmunity)是指免疫系统丧失了对自身组织(抗原)的耐受性,以致其淋巴细胞对自身组织出现免疫反应并导致组织的损伤。T淋巴细胞的活化依赖其受体(TCR)能识别抗原递呈细胞所递呈的自身抗原和主要组织相容性复合体(MHC)分子的复合物,同时必须有辅助刺激因子的存在。活化 后的T细胞可以分泌大量的致炎症性细胞因子造成组织的损伤破坏,同时又激活B淋巴细胞产生大量抗体。引起自身免疫性反应的因素往往是多方面的,可能如下:①环境因素;②遗传基础;③隐藏的细胞表位被暴露而成为新的自身抗原;④性别;⑤其他,如超抗原等。 2.以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础。 3.病变累及多个系统,临床个体差异甚大。 4.对糖皮质激素的治疗有一定反应。 5.由于诊治恰当,近年来
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