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- 2017-02-28 发布于湖北
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左股骨粗隆间骨折护理查房 骨一科 高 贤 护理评估 1 2 护理诊断 3 护理目标 4 护理评价 6 目 录 护理措施 5 出院指导 7 诊断 治疗要点 2 护理评估 患者, 王大平,女,65岁,住院号1512136,于2015年6月29日入院。 因“摔伤致左髋部疼痛,肿胀伴活动障碍2小时”入院。患者诉2015年6月29日13时左右不慎摔倒,左髋部着地,随感疼痛伴活动障碍,被家人送来予诊治,门诊摄片示:“左股骨粗隆间骨折”现为求治疗入我院。 心理:焦虑。 1.病史 www,378700000.com 护理评估 T:36.3℃ P:80次/分 R:19次/分 BP:140/80mmHg 神志清,痛苦貌,左髋关节呈外旋外展畸形,左大腿肿胀明显。左大腿压痛(+),纵向叩痛(+),可触及骨擦感,左髋关节活动障碍,左大腿较右侧明显增粗。 ‘ 2、 身体评估 主要用药 头孢美唑,丹参酮,泮托拉唑,脂溶水溶 奥硝唑 抗炎输液治疗 并用低分子量肝素钙 气压治疗预防下肢静脉血栓的发生 诊断 治疗要点 诊断: 左股骨粗隆间骨折 治疗要点: 7月4日8点在腰硬联
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