中药灌肠法.pptVIP

中药保留灌肠又称肛肠纳药法。 是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。 镇静、催眠。用于高热等症。 溃疡性结肠炎、大肠癌、肠结核、结核性腹膜炎、急性胰腺炎、胆石症、肝性脑病 （降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患） 中医学认为，大肠具有传化糟粕、吸收部分水液的功能。由于肺与大肠通过经脉络属构成表里关系，药物自大肠吸收入体内，通过经脉复归于肺，肺朝百脉，宣发通降，将药物输布于五脏六腑四肢百骸，从而达到整体治疗作用。若病位在肠腑、盆腔等邻近部位，灌肠疗法可使药物直达病所，充分发挥局部疗效。 现代医学认为，直肠的肠壁组织是具有选择性吸收和排泄功能的半透膜。另外直肠富有丰富的静脉丛，药物可通过下列三条途径发挥全身疗效：一条是经门静脉进入肝脏，再进入体循环；另一条是经下腔静脉进入体循环。第三；淋巴组织也参与了药物的吸收。 一、不经过上消化道，可避免胃酸和酶对药物的影响，同时也避免了对胃肠的刺激；? 二、50%药物避免了肝脏，首个作用，减低了对肝脏的副作用；? 三、部分药物直达盆腔，使病所药物浓度高，作用强。所经直肠炎药比口服药生物利用度高，同样剂量的药物直肠给药的作用大于口服药物的作用。据研究，中药灌肠在吸收速度、显效速度上比丸、片、栓、汤剂均快，达峰浓度高，达峰时间短 中药灌肠液、灌肠筒连接输液管一套、治疗盘、弯盘、肛管、纱布、石蜡油、棉签、止血钳、止水夹、草纸、橡皮单、治疗巾、输液架、水温计 患者准备 嘱病人排二便，查对解释，取左侧卧位，脱裤，臀下用一小枕抬高臀部10cm，垫上橡皮单、治疗巾，遮挡，保暖及保护隐私 插管前准备 取去渣中中药灌肠液约200ml，倒入灌肠筒内，挂在输液架上，移至病人床边（液面离肛门约40~50cm） 备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。 根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。 检测药液温度，注洗器抽取药液（或倒入小容量灌肠筒内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入20~25cm，稍停片刻，固定。 松开血管钳，缓慢注入药液（灌肠筒滴入速度视病情而定），液面距肛门不超过30cm，调整60~80滴/分，药液温度应保持在39~41℃,为宜，注入时间宜在15～20分钟内，每次灌注量不超过200ml或遵医嘱。