第一章细胞和组织的损伤与修第一章细胞和组织的损伤与修复第一章细胞和组织的损伤与修复第一章细胞和组织的损伤与修复.ppt

（1）局部营养不良性萎缩:如脑萎缩 （2）压迫性萎缩: 肾盂积水所致肾压迫性萎缩 （3）失用性萎缩: （4）神经性萎缩: 如脊髓灰质炎 第二节 细胞和组织的损伤 一、变性 二、坏死 1、影响: 功能轻度降低 2.结局: 去除病因后可恢复正常。反之可导致坏死。 感染 缺氧 中毒 营养障碍 1、细胞内脂肪酸过多,氧化障碍。 2、脂蛋白合成障碍。 3、甘油三酯合成过多。 镜下: HE染色：肝细胞见大小不等近圆形空泡，胞核被脂滴挤至细胞一侧。 特殊染色：脂滴经苏丹Ⅲ染色呈橘红色；锇酸染色呈黑色。 2、心脂肪变性 镜下:脂滴在心肌细胞内呈串珠状排列  肉眼:虎斑心 3、肾脂肪变性 镜下：肾小管上皮细胞内见脂滴。 肉眼：体积增大，皮质增厚，黄色。 1、可复性损伤，原因及时消除可恢复； 2、肝脂肪变性→脂肪肝→肝细胞坏死→肝硬化。 2、结缔组织的玻变: 见于瘢痕组织、纤维化肾小球、粥样硬化斑块。 灰白半透明，质韧。胶原纤维变粗、融合，呈均质红染的索、片状结构。 （四）纤维素样变性 见于急性风湿病，结节性多脉管炎及系统性红斑狼疮，恶性高血压病。又称纤维素样坏死 肾梗死 凝固性坏死 (4)特殊类型：干酪样坏死（肉眼、镜下） 是结核病的特征性病变,由于坏死组织彻底分解,镜下呈无结构的颗粒状物质；肉眼质软、淡黄(含大量脂质)、状如奶酪,故称之。 与坏死部位、大小、性质、有无感染有关。 （**）细胞凋亡 概念： 是一种单个细胞死亡，以凋亡小体形成为特点，不引起周围组织的炎症反应 (一)细胞再生能力 (二)常见的几种组织再生举例 1.被覆上皮再生 2.腺体再生 3.血管再生 4.纤维结缔组织再生 (三)常见的创伤修复过程 2. 皮肤创伤愈合 (2)二期愈合: ①见于组织损伤范围大缺损大、创缘不整齐，无法对合、并有感染的创口。 ②特点: A.愈合时间长,瘢痕大； B.感染控制坏死组织消除愈合才开始。 一期愈合与二期愈合的区别 痂下愈合 指伤口内的渗出物、血液和坏死组织在表面凝固、干燥后形成硬痂，在其下面进行上述愈合的过程，称痂下愈合。 三、骨折愈合 骨折愈合的基本过程： 1、血肿及肉芽组织(纤维性骨痂)形成 2、骨性骨痂形成 3、骨痂改建或再塑 肺结核空洞 纤维包裹钙化 病理临床联系 坏死 凋亡 诱导原因 仅见病理性损伤 生理、病理性均可 范围 多数细胞 单个细胞 细胞膜 完整性破坏 保持完整性 坏死细胞崩解 形成凋亡小体 炎症反应 存在 缺乏 第三节 损伤的修复 一、细胞组织的再生与修复 修复:组织缺损由邻近细胞增生修补恢复的过程。 再生:在修复过程中,同种细胞分裂增生。 再生类型 1.不稳定细胞： （1）特点:再生能力最强 （2）种类:皮肤、粘膜、淋巴造血细胞 2.稳定细胞： （1）特点:再生能力较强 （2）种类：腺体、间叶组织、平滑肌细胞 3.永久性细胞: （1）特点:再生能力弱或无 （2）种类:神经细胞、骨骼肌、心肌细胞 1.纤维性修复 过程： 肉芽组织填充 瘢痕组织 转变为 肉眼:鲜红、柔软湿润、颗粒状，如鲜嫩的肉芽，触之易出血，无感觉。 镜下:由新生毛细血管、增生的成纤维细胞和少量炎细胞构成 肉芽组织 病理特点 肉芽组织 肉芽组织最终发展为瘢痕组织 新生毛细血管 闭合,减少 成纤维细胞 纤维细胞 合成胶原纤维 瘢痕组织 炎细胞 减少,消失