产后坐月子护理和调养.doc

产后坐月子护理和调养 “坐月子”在医学上称为“产褥期”，是指胎儿、胎盘娩出后产妇身体和生殖器官复原的一段时间，通常为6-8周，亦即42-56天。因为产前孕妇担负着供给胎儿生长发育所需的营养，母体的各个系统，包括子宫、心、肺、肾脏都要发生一系列较大的适应性变化，肠胃、内分泌、皮肤、骨、关节、韧带也都有相应的改变。上述变化都要在分娩后逐渐恢复正常，此外在分娩时产妇身体受到的损失也需要一定时间的恢复，这些恢复和器官的复原，都要经过产褥期的休息和调养才能实现。调理得当，则产妇恢复快，且无后患；若调养失宜，则产妇恢复较慢，往往会留下产后的“月子病”，让产妇遗憾终生。 ? 与此同时，产妇在产褥期可能会出现心理疾病，如由于孕激素和雌性激素的改变引起的产后心境不良现象较为普遍，严重的会导致“产后抑郁症”，据专家统计，患产后抑郁症的产妇比例约有5%-10%。有妇产科医护人员的细心观察和精心护理，这些生理、心理疾病都会被及时发现并且得到及时的治疗。? ? ? ? ? ? ? ? ? 　　 一、产褥生理 　　◎恶露　　产后从阴道排出来的分泌物叫恶露，产后最初几天，恶露量比较多，颜色鲜红故称红恶露，也称血性恶露。　　3－5天后所含血量减少，恶露变为淡红色，称为浆恶露，　　产后10－14天，恶露呈白色或淡黄色称白恶露。　　正常的恶露有血腥味，但不臭，大约在产后3周干净。　　剖宫产的产妇恶露时间比阴道分娩的要长些。　　通过对恶露的观察，注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况，可以了解子宫恢复是不是正常。　　◎子宫复旧　　分娩后子宫体积逐渐缩小并恢复原状的过程叫子宫复旧。 　　子宫复旧的快慢与产妇的年龄、分娩次数、全身健康状况、产程长短、分娩方式及是否哺乳有一定关系。　　有胎盘或胎膜残留，子宫内膜炎、盆腔炎、子宫后屈、子宫有肌瘤等情况会妨碍子宫复旧。产褥期生活起居　　◎保持会阴清洁　　产后擦洗会阴每天至少2次，大便后加洗1次。　　用棉球蘸无菌清水或生理盐水，有条件时用1/2000新洁尔灭溶液或聚维酮碘溶液擦拭外阴，先擦阴阜及两侧阴唇，最后擦肛门，不可由肛门开始向前擦，擦洗后换上消毒的会阴垫。　　月经带和内衣裤也应勤换洗，并在日光下曝晒达到杀菌目的。　　躺卧时，应卧向伤口的对侧，如会阴伤口在左侧，应向右侧卧，以防恶露流入伤口，增加感染机会。　　 ◎刷牙　　妇女怀孕后，由于雌激素的作用易患牙龈炎。　　分娩后坐月子营养补充多，三餐之外还加点心，食物残留牙缝中的机会增多，经细菌分解产生的酸性物质腐蚀牙面，可产生龋齿或其他牙病。　　因此，坐月子的产妇，口腔卫生尤为重要，不但要刷牙而且要坚持早、晚刷牙，且饭后漱口以保护牙齿。 ◎做保健操　　健康的产妇，产后6－8小时即可坐起用餐，24小时可下床活动，有感染或难产的产妇，可推迟2－3天以后再下床活动。下床后开始做产后保健操。1、?呼吸运动：仰卧位，两臂伸直放在体侧，深吸气使腹壁下陷内脏牵引向上，然后呼气，目的是运动腹部活动内脏。2、举腿运动：仰卧位，两臂伸直平放于体侧，左右腿轮流举高与身体成一直角，目的是加强腹直肌和大腿肌肉力量。 3、?挺腹运动：仰卧位，双膝屈起，双足平放在床上，抬高臀部，使身体重量由肩及双足支持，目的是加强腰臀部肌肉力量。4、缩肛运动：仰卧位，两膝分开，再用力向内合拢，同时收缩肛门，然后双膝分开，并放松肛门。目的是锻练盆底肌肉。　　◎性生活　　产后正常的性生活应在分娩后2个月以后进行，过早性生活会罹患盆腔疾病，有损健康，有产后生殖道感染或会阴伤口愈合不好的还应推迟性生活。　　产后第一次性生活时，丈夫动作不要过急、粗暴，采取合适的体位与姿势慢慢完成，每周性生活以1－2次为宜。 ◎营养饮食　　“坐月子”是妇女的特殊生活阶段，对饮食要求是富于营养且容易消化，逐步适应逐步增加，不可突击性增加。另外，还要注意食物烹调做到多样化。为了保证母乳喂养。应多补充带有汤水的食物，如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤、蛋花汤、豆腐汤。餐间及晚上加点心或半流质食物。 二、产后常见症状 尿潴留? ? ? ? 症状? ? ? ? 多见于初产妇或产程较长的产妇，产后8小时还不能自行排尿。预防? ? ? ? 在产后4－6小时内，无论有无尿意，应主动排尿。此外，可在产后短时间内多吃些带汤饮食，多喝红糖水，使膀胱迅速充盈，以此来强化尿意。措施? ? ? ? 1、不习惯卧位排尿的产妇，可以坐起来或下床小便。 2、用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛，诱导排尿反射。也可用持缓的流水声诱导排尿。 3、在耻骨联合上方的膀胱部位，用热水袋外敷，以改善膀胱的血液循环消除水肿。 4、肌肉注射新斯的明0.5毫克，促进膀胱收缩排尿。