腰骶肌筋膜综合征中医诊疗方案.docVIP

腰骶肌筋膜综合征中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）中腰痛的诊断标准。 ①本病多见于成年人和老年人，好发于颈肩、腰背部，以及胸、臀、大腿等处，起病可急可缓，风寒湿邪、急慢性肌肉损伤为常见诱因。 ②临床表现以酸胀、重滞、困倦、疲乏、发麻、痹痛、乏力感，寒冷刺激症状加重，局部得温则适。反复发作，痛甚伴有肌痉挛，活动受限。 ③查体：局部肌肉紧张，患处有明显压痛，可触及颗粒、索状、结节，结块型“筋结”病灶，多数只有一个，亦可以有两个或多个“筋结”。颈肩背部肌筋区以斜方肌、肩脚提肌、菱形肌、竖脊肌、岗上肌、岗下肌为常见病损区，腰部肌筋区以腰椎两侧的肌筋及第三腰椎横棘突的病变损伤为常见。 ④实验室检查:除少数患者血沉加快外，多数化验及X线片无特殊。 2.西医诊断：参照《临床诊疗指南·疼痛学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年1月第1版）中腰肌筋膜炎的诊断标准。 ①弥漫性腰、背、臀部顿痛；局部紧束感，或沉重感，或重物压迫感；以上症状以髂嵴上方或腰椎横突部最为明显，可牵涉单侧或双侧大腿的外侧，但不向膝关节以下传导； ②转身等腰部活动受限，弯腰活动稍偏久即可引起局部疼痛； ③缺血性疼痛：天气变化，或劳累过度，或局部受凉，或夜间睡眠中及晨起痛。疼痛活动后可缓解，傍晚或劳累后加重； ④压痛点：痛点固定，且