蒋鑫同济大学附属上海市肺科医院心肺血管中心2011-09-24.ppt

核磁共振 判断右心功能的首选方法 辅助排除心脏畸形和血管畸形 排除肺栓塞 Galiè N, et al. Eur Heart J. 2009 ERS/ESC 指南: PH 诊断 急性肺血管扩张试验 Rubin LJ et al. Ann Intern Med 2005; 143: 282-292 CCB治疗长期生存率 Sitbon O, et al. Circulation 2005;111:3105-11. 急性肺血管扩张试验-阳性标准 阳性 肺动脉平均压降至40 mm Hg 以下 肺动脉平均压下降幅度超过10 mm Hg 心输出量 增加或不变 IPAH患者阳性率仅为10%左右 其他类型肺动脉高压患者阳性率更低 阳性患者 PAP 92/34/59 mm Hg PAP 36/11/20 mm Hg CO 3.5 3L/min CO 2.94 L/min Hoeper MM, et al. JACC. 2006;48:2546-52 I 级 (轻度) 体力活动不受限。一般的体力活动不会引起呼吸困难、 乏力、胸痛加剧、或晕厥。 II级 (轻度) 体力活动