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肺移植患者的麻醉处理要点 上海市胸科医院麻醉科徐美英 本专题目的 术中麻醉医生的工作任务和目标 任务：使患者 安全 无痛 舒适 目标：三个满意 患者（含家属） 术者 自己（含本行业专家） 安全 ------不仅仅是监护仪器上的数据 肺移植病人的特点 终末期肺疾病患者 终末期的特征：氧依赖（生存）、不能耐受运动、丧失社会活动能力、CO2蓄积、红细胞增多 循环系统功能 肺移植患者循环系统功能的变化 实现呼吸功能的解剖基础 气道：是沟通肺泡与外界的通道 肺泡：是气体与血液交换的主要场所 胸廓：节律性呼吸运动是肺的通气动力 呼吸功能障碍应从此三方面寻找原因 肺移植患者三个方面可能均存在问题 胸科医院前7例肺移植患者术前一般状况 —————————————————————————————————— 病例 术前状态 —————————————————————————————————— 1 肺淋巴管平滑肌瘤病 高浓度吸氧下紫绀，住院期间多次抢救，濒于死亡 2 肺纤维化 高浓度吸氧、卧床、贫血 3 矽肺 高浓度吸氧、卧床、频繁咳嗽痛苦状 4 肺淋巴管平滑肌瘤病 反复气胸、呼衰、高浓度吸氧、