通识教育视域下普通高等医学生人文素质教育15418.doc

通识教育视域下普通高等医学生人文素质教育 张翔堂，邓裕芬 （惠州卫生职业技术学院，广东惠州市 516025） 摘 要：分析当前医学生人文素质教育的思想根基和实践路向，挖掘医学教育与通识教育的特点，辨析医学生人文素质教育与医学人文、人文医学异同及其与通识教育本质内涵的相似性。医学生人文素质教育和通识教育相互交叉融合，但不能互相替代。应以通识教育理念为基，开展医学生人文素质教育，才能够完成医学教育的目的。 关 键 词： 医学生; 医学生人文素质教育; 通识教育;人文精神 对普通高等医学生如何开展人文精神的培育，科学主义、功利主义、工具主义等观点都曾来诠释。认为人文医学或者医学人文是提高医学生素质的根本。甚至认为通识教育也应该直接展开诉说、诠释。那么在高等医学院校育人语境中，人文素质教育和通识教育二者是什么关系；在理论和实践层面两者有哪些联系与差异, 这都是医学院校深入展开文化素质教育需要回答的问题。 一、剖析普通高等医学生人文素质教育的根基 普通高等医学生的人文素质教育从理论渊源、指导思想、实践环节等各个步骤存在着与医学教育本真相悖离的思想理路。折射出医学生人文素质教育的困局与迷茫。 第一，近代医学哲学渊源于笛卡尔提出的主客二元论以及理性主义哲学世界观。它点燃了启蒙运动中的人文主义;呼唤出人类中心主义，把人作为世界的核心。它驱使近代西方医学哲学日趋强调医生、研究者的主体对作为客体、客观世界的病、病菌、病人的征服。过度强调人的主体性和能动性，在医学领域不断繁衍出科学医学理论以及医疗技术等纯自然的技术理性。强调医生就是征服疾病、征服病人，医生就是医患、医病二元对立中的一极，其工具性价值一目了然。彰显出医学生人文素质教育在思想源头上的苍白和无奈。 第二，医学教育功利价值与道德价值之争。当下医学生人文素质教育改革过度追求功利价值, 抹杀医学的公益和道德本性。它培养出来的医务工作者，把自己活着和努力工作的意义迷失在功利主义的世界里，学医的目标就是挣钱、谋求更高的工资待遇、荣誉。甚至把自己作为高高在上的道德施予者，失去了自我的理性认知、思想根基。加剧了医学公益性和道德性的失范，与“我们所谓的人文,就是指追求健康进步、坚守道义和责任、向往真善美的文化,就是尊重人权与个性、维护自由和平等,重视人、尊重人、关心人、爱护人以及爱护和关心人类的文化”相去甚远。更遑论担负起把医学生培养为“全面的人”的意识和责任。 第三，从实践层面来看医学生人文素质教育。知识主义、科学主义、技术本位在医学生人文素质教育中具有重要的影响力,致使医学生人文素质教育碎片化、即时化。其一，知识主义主导下的医学生人文素质教育，知识传授和知识评价等活动悄然由基础性地位攀升到主体性地位。在课程设置和教学过程中不同程度地“过于注重知识传授”，以致医学生人文素质教育降低为一种低层次、非本质化的知识性追求。医学生人文素质教育的本质被异化为知识、技能。遮蔽了人文素质教育的“智慧光芒”与价值观塑造。使医学生的人文情怀、职业价值囿于人文知识而陷于僵化。其二，工业化的社会氛围催化医学教育高度专业化，把培养目标长期局限于专业技术人才的培养，固化为医学就是技术；“技术就是工作、权威”的思维模式。从某种程度上摧残和扼杀了大学生的能力智慧和文化生命。这种教育模式下医学生没有机会，没有能力甚至没有愿望去探究超越专业知识、专业技术层面的问题,更莫说关心事关安身立命的终极性问题了。以致医学生人文素质教育在学校教育的整体安排中处于“说起来重要、做起来不重要”的尴尬地位。沦为医学专业教育的“点心”和“技术教育”的补充。其三，科学主义的浸染使医学生人文素质教育日益科学化。医学人文学的诞生与发展恰是这种趋向的最好注释。医学人文学根本指向医务工作者的职业道德建设，是从医学自身的道德伦理出发，为医学这个大机器培养合格的零件。“医学人文学主要围绕医学活动的主体,即医务人员的认识思维活动、方法论、价值观和审美观,以及医学与社会文化诸方面的关系所展开,是考察医学及与社会相互关系”这表明医学人文学是从属于医生这一职业性质的。医学生人文素质教育常与医学人文学等量代换。这是科学精神和科学思维的在医学领域的延伸，它强调的是医生认识医学世界、改造医学世界的经验,而不是给医学生以完整的生活经验,引导人践行、充实人生。作为科学思维延伸的医学人文学，培养学生医学职业技能的思维能力；医学职业的意义与价值，无法深入医务工作者作为“人”的生活世界,从根本上改善其内在精神状态。以医学人文为主导的医学生人文素质教育不可避免地要疏离医学生作为“人”的生活世界,只为医学生未来职业生活做准备,而非其整体精神的丰满。 透视医学生人文素质教育的思想根基和实践走向，验出目前医学生的人文素质教育存在着思想根基的弊病，也存在着现实路向的漩涡。医学生人文素质教