肠功能障碍与营养支持.ppt

胃肠道的生理功能 消化吸收功能 免疫器官 屏障功能 分泌功能 肠粘膜屏障 化学屏障 消化液，消化酶 免疫屏障 GALT，IgA，Kuffer细胞 机械屏障 完整上皮，蠕动，粘液 生物屏障 肠道原籍菌 肠功能障碍对机体的影响 营养摄入受限 营养不良 免疫功能障碍 细菌易位 屏障功能削弱 内毒素/细菌易位，细胞因子、 炎性介质 内分泌功能下降 消化吸收不良，肠粘膜萎缩、 瘀疸 运动功能减弱 菌群失调，腹胀，肠梗阻 肠功能障碍的临床表现 肠缺血 腹痛、急性非结石性胆囊炎 消化道出血 胃粘膜病变或便血 肠梗阻 腹泻 危重病时肠粘膜屏障的保护 肠道充足的血液供应 饮食或肠内营养 肠粘膜特殊营养物质，谷氨酰胺 特殊生长因子和消化道激素的作用 保护肠道固有菌群，避免滥用抗生素 EN对肠粘膜屏障的保护作用 提供肠道所需营养物质，谷氨酰胺，膳食纤维等 刺激消化液和激素的分泌 增加肠道血流量 刺激肠蠕动，维护肠道正常菌群 谷氨酰胺的作用 各器官间氮流动的载体 核酸和蛋白质合成的前体，促进蛋白质合成 调节酸碱平衡 糖原异生