102年度一般护理之家评鉴基准.doc

102年度一般護理之家評鑑基準 A、行政組織與經營管理 級別 代碼 共識基準 基準說明 評核方式/ 操作說明 評分標準 備註說明 A1 行政制度 A1.1 業務計畫及營運(或政策)方針之擬訂與執行情形 1.應訂定年度業務計畫。 2.各項業務依計畫確實執行，並應有紀錄及具體績效。 3.應訂定短、中長程(3年以上)工作營運發展計畫，且計畫內容具前瞻性及可行性。 文件檢閱 現場訪談 1.檢視業務計畫內容及執行情形。 2.現場與負責人會談。 3.年度業務計畫應於前1年度訂定。 E.完全不符合。 D.符合第1項。 C.符合第1,2項。 B.符合第1,2項且第3項部分符合。 A.完全符合。 102年度本項基準以101年3月20日公告日後之資料為主 ，並有辦理時程之規劃。 A1.2 工作手冊及行政管理規定 1.應定工作手冊（紙本或電子檔）供每一工作人員運用。 2.手冊內容應明列機構組織架構、各單位及人員業務執掌、重要工作流程、緊急事件求助與通報等聯繫窗口、電話等資料，以及訂定住民及家屬防火衛教、針對吸菸及情緒不穩住民之防範措施、危險物品保管安全之定期查檢，並留有紀錄。 3.行政管理規定執行與現況符合。 4.定期修訂工作手冊及相關表單。 文件檢閱 現場訪談 1.檢視工作手冊內容。 2.請工作人員說明如何執行各項工作及本身之職責。 E.完全不符合。 D.符合第1項。 C.符合第1,2項。