第一季度护理查房.ppt

时间：2015年3月28日16：00 地点：外一科 主持人：护理部副主任龙XX 参加人员：临床各科室护士长及大外科全体护士。 龙主任：大家下午好，今天的护理查房由我来主持，我们今天查房的病历是消化道穿孔患者，首先我们先学习消化道穿孔的相关知识。 定义：由于不同诱因导致内容物外溢致腹腔而引起的化学性腹膜炎。 原因： 治疗原则： 1.非手术治疗原则： 2.手术台疗原则： 我们今天要查房的是手术治疗的病例，下面请责任护士为大家介绍病情、治疗及护理经过。 营养不足 （1）观察病人面色、皮肤弹性、以确定病人是否出现脱水现象。 (2)保持静脉滴注过程的顺利，准确记录出入量，包括胃液量、腹腔引流量、大小便量等，遵医嘱按时给予胃肠外高营养药物。 (3)指导病人合理饮食，养成良好的生活习惯，告诫病人饮食调护对本病愈后，切口愈合的重要性。 (4)鼓励病人多食健脾益气食物，如红枣、山药、桂圆等，忌暴饮暴食、偏食等不良的饮食习惯。 呼吸形态紊乱 1.保留呼吸道通畅，按医嘱予吸氧，痰多不易咳出者，可遵医嘱予雾化吸入；稀释痰液。 2.适当饮水，以保持呼吸道粘膜湿润和病变粘膜的修复，促进痰的排出。 3.必要时可进行机械排痰 睡眠形态紊乱 1.介绍病区的环境及相关制度，消除紧张感 2.保持病室整洁，空气新鲜，温度适宜，避免强光，噪音等不良刺激 3.向病人及家属宣教多进百合，连子，红枣汤以养心安神 4.耳穴