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3例猪病临床诊疗中的误诊 　　摘要 对3例猪病误诊案例（仔猪水肿病被误诊为伪狂犬病、仔猪球虫病误诊为仔猪黄痢、猪弓形虫病误诊为猪蓝耳病）进行总结分析，以期为类似猪病的诊治提供参考。 　　关键词 猪病；误诊；仔猪水肿病；仔猪球虫病；猪弓形虫病 　　中图分类号 S858.28 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2016）06-0262-02 　　在猪病临床诊疗中，经常会出现诊疗失误，而一旦发生误诊就是劳民伤财的大事。因此，猪病误诊是兽医临床诊断中迫切需要解决的问题。兽医工作者应不断增加自身的理论知识，丰富自身临床诊断经验，结合实验诊断，降低误诊概率。现将江苏省农科院动物疫病诊断检测中心临床门诊2015年遇到的具有代表性的几例误诊总结如下，以免同类现象再次发生。 　　1 仔猪水肿病被误诊为伪狂犬病 　　1.1 误诊原因 　　仔猪水肿病误诊为伪狂犬病主要原因有以下几点：一是眼睑都有不同程度的水肿；二是均有神经症状、共济失调、抽搐和呼吸困难；三是呕吐、腹泻；四是近期仔猪伪狂犬病发病率较高，容易使猪场兽医形成某种程度的思维惯性，即这种诊断惯性说得过去，大家也认可。 　　1.2 误诊过程 　　2015年4月，南京市周边某散养户饲养的断奶1周的仔猪，出现共济失调、转圈、抽搐，最后死亡。该散养户听从本村兽医的建议，立即给所有断奶仔猪紧急接种武汉某公司生产的伪狂犬活疫苗，紧急接种后未见效果，随后2～3 d又有4头仔猪相继死亡，死亡猪只膘情良好，遂来江苏省农科院动物疫病诊断检测中心求诊。对送检发病猪进行剖检发现：胃壁和肠系膜呈现高度水肿，肠系膜淋巴结呈条索状，肠道胀气，肾脏布满针尖状出血点。据此，初步诊断为仔猪水肿病。 　　1.3 实验室诊断 　　1.3.1 分子生物学诊断。将发病猪的脑、肺脏、脾脏和淋巴结研磨和冻融后，应用PCR试剂盒进行RNA和DNA的抽提、扩增并经琼脂糖电泳，检测猪伪狂犬病毒、猪蓝耳病病毒和猪瘟病毒3种病原。结果上述3种病原的PCR检测结果均为阴性[1-4]。 　　1.3.2 细菌分离培养。无菌取病猪的肝脏，划线接种绵羊血琼脂平板和麦康凯琼脂平板，于37 ℃恒温箱中培养24 h后，观察菌落在各个培养基上的生长情况，挑取培养物革兰氏染色镜检。结果在绵羊血琼脂平板上生长良好，并呈α溶血，在麦康凯琼脂平板上形成红色圆形菌落，镜检可见单个散在或成堆的革兰氏阴性长直杆菌，被判定为沙门氏菌[1-4]。 　　1.3.3 药敏试验。按K-B纸片法选用10种常用抗生素对分离菌株进行药敏试验，结果分离菌株对头孢噻肟和丁胺卡那中度敏感，对其余药物不敏感[1-4]。 　　1.4 治疗措施 　　对所有断奶仔猪注射亚硒酸钠维生素注射液（上海奉贤公谊兽药厂生产，每1 mL含亚硒酸钠1 mg、VE 50 mg）1.5 mL/头，对发病仔猪按20 mg/kg?体重注射头孢噻肟。同时，在饲料中添加硒和VE添加剂。采取上述措施后，不但猪群没有新发病例，且发病猪只无一例死亡。 　　1.5 误诊分析与讨论 　　仔猪水肿病与伪狂犬病虽有许多相似之处，但仍有鉴别之处，主要有以下几点：一是发病年龄。仔猪水肿病断奶后多发，伪狂犬虽然各年龄段都可感染，但哺乳仔猪症状最为明显；二是伪狂犬病造成孕猪流产、死胎等，而猪水肿病未见母猪发病；三是剖检。水肿病以胃肠壁、膀胱和肠系膜呈胶冻样水肿是本病的特征，伪狂犬病则以脑膜充血、水肿，脑实质、肾脏小点状出现和肝脏、心脏上有灰白色小坏死灶为特征。 　　水肿病是由小猪小肠内大肠杆菌所产生的毒素引起的一种大肠杆菌肠毒血症，其特征为断奶后的健壮仔猪突然死亡，瘦弱仔猪一般不发病。初生得过黄痢的仔猪，一般不发生本病。 　　2 仔猪球虫病误诊为仔猪黄痢 　　2.1 误诊原因 　　仔猪球虫病误诊为仔猪黄痢的主要原因如下：一是二者均是哺乳仔猪容易感染，且患猪粪便颜色均为黄色；二是发病后二者均表现水样腹泻、脱水、消瘦和衰弱。 　　2.2 误诊过程 　　2015年9月，安徽省马鞍山某养殖户饲养的10日龄仔猪发生黄色下痢，曾用庆大霉素、恩诺沙星、头孢噻呋等药物治疗3 d，均无效果，遂送检1头快要死亡的仔猪，送检时已死亡仔猪6头，遂请求检测和确诊。临床症状主要表现为消瘦、毛长，眼睑轻度肿胀，排黄褐色水状、糊状粪便，有强烈的酸奶味。解剖病变主要为小肠黏膜出血，并附有纤维素性坏死假膜。 　　2.3 实验室诊断 　　2.3.1 分子生物学诊断。采集发病猪的肠系膜淋巴结，研磨，冻融，应用PCR试剂盒进行RNA的抽提、扩增并经琼脂糖电泳，检测猪传染性胃肠炎病毒、猪流行性腹泻病毒和猪轮状病病毒3种病原。结果上述3种病原的PCR检测结果均为阴性[2-4]。 　　2.3.2 染色镜检。直接刮取空肠、回肠的黏膜和