4.长春市科技计划项目申报书（科技创新双十工程重大科.docVIP

附件4： 长春市科技计划项目申报书 计划类别：科技创新 “双十工程” 项目类别： 重大科技成果转化项目 支持方向： 管理处室：项目名称： 申报单位(盖章)： 项目负责人： 通讯地址： 固定电话： 移动电话： 传真： 邮编： 电子邮箱： 填报日期： 长春市科学技术局 二零一七年一月制 一、转化成果基础信息 项目名称 所属领域 项目所属专业 经费预算 总额 万元，其中申请经费 万元 支持方式 起止年限 201年7月01日 - 2019年6月30日 申 报 单 位 通讯地址 邮 编 法人姓名 性别 身份证号 电话 手机 单位财务 负责人 性别 身份证号 电话 手机 成立时间 注册资本 万元 组织机构代码 开户银行 开户账号 信用等级 单位性质 □ 国有及控股企业 □ 集体企业□ 股份合作企业□联营企业□ 有限责任公司 □ 股份有限公司□ 私营企业□ 港、澳、台商投资企业 □ 其他 参 加 单 位1 名 称 组织机构代码 所在地 负 责 人 主要分工 参 加 名 称 组织机构代码 所在地 单 位2 负 责 人 主要分工 项 目 姓 名 性别 出生年月 学 历