儿童时期糖尿病.ppt

儿童内分泌疾病的急症处理 儿童时期糖尿病 前言 糖尿病是一组由于胰岛素分泌及/或作用缺陷引起的以血糖增高为特征的代谢病。 长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴发各种器官，尤其是眼，心，血管，肾，神经损害，功能不全或衰竭，导致残废或者早亡。 糖尿病病因分型 1.Type1 自身免疫; (5~10%) 特发性 2.Type2 胰岛素抵抗 (90%以上) 胰岛素分泌 缺陷 3.妊娠糖尿病(3~6%) 4.其他类型糖尿病 共有8个亚型 全球糖尿病现状及流行趋势 WHO DiaMond 项 目 在1990-1994年对全球15岁以下1型糖尿病发病率进行调查。 高发病区：芬兰 36.5/10万 撒丁岛 36.8/10万 低发病区: 泰国 0.19/10万 中国 0.59/10万 日本 2.1/10万 我国糖尿病现状及流行趋势 我国糖尿病流行病学调查结果 时间 糖尿病(% ) 糖耐量受损(%) 1980 1.00 - 1989 2.02 2.95 1994 2.51 3.20 3.21 4.81 按WHO1985诊断标准 WHO流行病学的研究 1. 患病率:用较小样本中糖尿病患病情况反应目一时刻目一地 区全国糖尿病的患病率. 2. 发病率:通过糖尿病人登记,了解糖尿病发病情况的变化及其规律. 3. 糖尿病患者筛查:在目一单位或局部地 区的全体成员中查出糖尿病或OGTT实验低减者. 我国儿童糖尿病的发病率 中国发病率: 武汉 4.6/10万 四川 2.3/10万 香港 1.3/10万 北京 0.94/10万（1996） 1.04/10万(2000) 遵义 0.1/10万 全球高发病区与低发病区之比相差40倍 发病率显示不断增高的趋势 发病率随年龄增长而增加 1岁以下极少见 4-6岁之间小高峰 10-14岁有大高峰 1型 糖尿病的病因 遗传因素:家族集聚性,多基因疾病.在6号染色体上(6p21)的HLA2类分子编码基因. 易感性基因: HLA-DR *0301; HLA-DQA1:HLA-DQB1 保护性基因: HLA-DQA1*0102;  HLA-DQB1*0602 有1型糖尿病家族史成员，发生糖尿病的相对危险性： 父亲为1型糖尿病，子女患病危险率7%± 母亲为1型糖尿病，子女患病危险率2%± 同卵双胎先后发病的一致性约为46.5%± 同胞之一患1型糖尿病，其它患病危险率为3-6%± 2. 环境因素: 较为复杂. 病毒感染,如:克萨奇病毒, 巨细胞病毒, 脑心肌病毒等 年龄 出生体重 不同地区发病率相差很大. 3.