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CRRT的无肝素抗凝 西安交通大学医学院第二医院肾病科 桂保松 Page 31 CRRT中的抗凝简介 CRRT的无肝素抗凝适应症和禁忌症 CRRT无肝素抗凝的具体方法 特殊病例介绍 无肝素抗凝的注意事项 无肝素抗凝评述 Page 32 1、在CRRT无肝素抗凝中应避免输血、输蛋 白、脂肪乳剂、甘露醇、高张盐、高渗糖 等，以免造成凝血。如病情需要，可以从 患者肢体的另一侧静脉输入。 2、超滤量应在原有基础（病人实测体重-干体 重+透析过程中的进食量+回血用生理盐水 ）上再加上透析过程中的冲洗量。超滤量 不能设太高，以免增加血液粘稠度引起凝 血。 Page 33 CRRT中的抗凝简介 CRRT的无肝素抗凝适应症和禁忌症 CRRT无肝素抗凝的具体方法 特殊病例介绍 无肝素抗凝的注意事项 无肝素抗凝评述 Page 1 CRRT中的抗凝简介 CRRT的无肝素抗凝适应症和禁忌症 CRRT无肝素抗凝的具体方法 特殊病例介绍 无肝素抗凝的注意事项 无肝素抗凝评述 Page 2 1、常规全身肝素抗凝法 普通肝素抗凝是CRRT最常用的抗凝方法之 一，肝素的不良反应有出血的风险、血栓性血 小板减少症等。 CRRT中抗凝方法大致有以下几种： Page 3 2、体外肝素化抗凝法