硫酸镁的作用和使用中的注意.ppt

硫酸镁的临床应用和注意事项 孙元英 大纲 作用 注意事项 配伍禁忌 给药途径和作用 口服：导泄 利胆 静脉：降血压 抗惊厥 外用：消炎去肿 口服 1.导泻作用：内服由于不被吸收，在肠内形成一定的渗透压，使肠内保持有大量水份，肠内容积扩大，肠道被扩张，刺激肠道蠕动，使小肠内容物迅速进入大肠，排出水样大便。 2.利胆作用：口服高浓度(33%)硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，促进胆囊排空，产生利胆作用。临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。 静脉 3.对中枢神经系统的作用：提高细胞外液中镁离子浓度，可抑制中枢神经系统，临床用于抗惊厥、治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。 4.对心血管系统的作用：注射给药过量镁离子可直接舒张周围血管平滑肌，使血管扩张，血压下降。临床用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的病人效果较好。常用于妊娠高血压。 5.治疗低镁血症：正常血浆镁浓度介于0.8~ 1.05mmol / L,血浆镁低于0.75mmol／L为低镁血症。 外用 5.消炎去肿：本品50%溶液外用热敷患处，有消炎去肿的功效。 注意事项 1.导泻时如服用大量浓度过高的溶液，可能自组织中吸取大量水分而导致脱水。胃肠道有溃疡、破损之处，易造成镁离子大量的吸收而引起中毒。 肠道出血病人、急腹症病人及孕妇、经期妇女禁用本品导泻。 2.静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。 注意事项 3.有心肌损害、呼吸疾患、严重肾功能不全、心脏传导阻滞时应慎用或不用。 4.肾功能不全者，注射用量应酌减，无尿者应禁用，因可导致镁离子累积中毒。 5.静滴时有一定危险，须缓慢进行，并准备好10%葡萄糖酸钙注射液，以便解救。 6.每次用药前和用药过程中，定时做膝腱 反射检查，测定呼吸次数。 配伍禁忌 与硫酸镁配伍禁忌的药物有硫酸多粘菌素B、硫酸链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林（乙氧萘青霉素）、维生素K1。 * * *