从病例谈老年糖尿病治疗新选择.docVIP

301医院病例：胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病1例分析 中国社区医师杂志 2012-12-19 分享 作者：中国人民解放军总医院老年内分泌科 李春霖 第一部分 病例简介 　　患者，男，49岁。发现血糖升高5个月，伴口渴、乏力2个月。患者于5个月前因“疝气”行手术治疗，入院监测空腹血糖8.6mmol/L，予对症处理。出院后1个月复查空腹血糖9.0mmol/L，诊断为2型糖尿病，拒绝用药，自行饮食治疗。2个月前出现口渴乏力，今至门诊查空腹血糖14.3mmol/L，入院进一步治疗。　　既往无特殊病史，无糖尿病家族史。体格检查显示身高168cm，体重56kg，体重指数(BMI)19.8kg/m2，血压130/80mmHg。尿常规显示尿糖(+++)，尿酮体(-)，血脂正常，肝肾功能正常，自身免疫性抗体测定阴性。血糖情况：入院时空腹静脉血糖14.3mmol/L，餐后2小时末梢血糖18.9mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1C)10.9%。糖尿病相关并发症检查：尿蛋白定量及尿微量白蛋白正常，踝动脉/肱动脉血压比值(ABI)及双下肢感觉阈值正常，眼底检查未见异常。 第二部分 诊断及治疗 　　病例分析 　　中年男性患者，无2型糖尿病家族史，5个月前发现血糖高值，2个月前出现口渴、乏力。实验室检查明显高血糖，自身免疫性抗体测定阴性，无糖尿病相关慢性并发症。诊断为2型糖尿病