腹膜透析的基本原理.ppt

腹膜透析治疗的临床应用 内容 腹膜透析基本原理 腹膜透析的适应症 腹膜透析的禁忌症 腹膜透析的优点、缺点 几种情况时的应用 腹膜透析基本原理 透析膜 面积≈体表面积 半透膜特性 结构包括 毛细血管内静止液层(1 ～3um) 内皮细胞层（0.5um） 毛细血管基底膜(0.2～0.5um) 间质(0.1 ～100) 间皮细胞层(0.9 um) 腹腔内静止液层(不定) 腹膜透析基本原理 弥散 毒素清除的主要机制 溶质从浓度高一测向浓度低一侧的跨膜转运 跨膜转运速度 浓度梯度 分子量大小 其它 D/P值 透析液/血浆浓度比 腹膜透析的基本原理 小分子溶质——液体流量依赖性 大分子溶质来说，时间依赖性。 腹膜通透性好，透析时间长，故大、中分子 溶质的清除优于血透 腹透的透析液流量远远小于血透(CAPD56L/ 周而血透为240~360L/周)，故腹透方式对小 分子溶质的清除比血透差 腹膜透析基本原理 超滤 水分清除的主要机制 透析液和血液的渗透压梯度 透析液内的渗透剂 —葡萄糖 浓度1.5% 2.5%