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（四）暴露后的药物预防 预防性用药的注意事项 1、知情同意原则 职业暴露预防性药物均有一定的毒副作用； 预防性服药效果不是100％； 育龄妇女涉及到怀孕和妊娠问题。 在采取预防性用药前，工作人员应先向事故当 事人告知有关预防性用药的利弊，由当事人自 行决定是否用药，并签订知情同意书。 2、做好保密和登记工作 做好保密工作，避免社会歧视现象的发生。 做好登记工作，防止可能出现的法律诉讼事件（备查）。 登记内容：风险评估＋专家建议＋在场的相关 人员＋事故当事人签字。 HIV暴露后药物预防的效果 虽然暴露后有些药物可以预防HIV感染，但并 不是100%有效。 有些资料报道，服药后可以减少81%（43％－ 94％）的危险。 美国已经至少有21例预防失败的报道。 最重要的是尽量减少暴露。 影响暴露后用药失败的原因 HIV有多种亚型，如果暴露于一个耐药的HIV 病毒株，预防用药可能失败。 在暴露严重的情况下预防可能失败。 用药开始时间延迟，病毒已经在靶细胞内大量 繁殖或病毒已经在外周血中出现，药物的预防 作用会减低。 服药依从性差（用药剂量不够，疗程过短）。 医学随访及毒副作用监测 HIV抗体检测、药物毒性监控