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病例一 女性，57岁，4个月前骑自行车摔伤左肩部，致疼痛，活动受限。在当地医院X线检查提示：左肩关节脱位，左肱骨近端骨折。予以手法复位，三角巾悬吊固定治疗。 4个月后，左肩仍然活动受限，疼痛加重。 查体：三角肌，冈上肌和冈下肌中度萎缩，肩被动前屈30°，外展30°，外旋0°，内旋：骶尾部。Neer试验和Jobe试验阳性。恐惧试验和复位试验不能配合。三角肌，冈上肌和冈下肌主动收缩存在，肩部皮肤触痛觉正常。 伤后4个月 病例一 MRI:肩袖损伤，未见Bankart损伤。 肌电图：三角肌，冈上肌，冈下肌，肱二头肌短头等未见失神经电位。 术后 病例二 锁骨骨折。 右臂悬吊保守治疗 一个月后 受伤当时 病例三 肱骨近端骨折 病例四：肩袖损伤 病例五：肩关节多向不稳 病例六：产瘫 3岁患儿， Feb 26, 2016 肩关节的稳定机制 车健 山西华晋骨科医院 盂肱关节特征 将肱骨头精确地固定于关节中心 有着很大范围的活动度。 这种稳定度和活动度的平衡是由肩关节特有的机制决定的。 与髋关节比较 盂肱关节：臼窝浅，小弧形的关节盂覆盖相对较小的肱骨头关节面，避免了颈和盂缘撞击，允许大范围的活动。 与膝关节比较 与关节窝较浅的铰链关节比较，不具有等长的韧带， 盂肱韧带只在关节活动到极限时才发挥作用，而在大多数功能位置都松弛并相对无效。 肱骨头的中心化 虽然缺乏深在的臼窝和等长的韧带，正常肩关节还