学校卫生基本资料.doc

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学校卫生基本资料 单位名称: (必填) 单位地址: (必填) 项目类别: 学校类别: 建校(200-8-30 进驻上址办公日期: 法人代表:(必填) 卫生负责人: 办学性质: 联 系 人 ? 电子邮箱: 联系电话/手机: (必填) 传真电话: 邮 ???编: 学???制 : 学生人数: 学生年龄区间: 岁---- 岁 男女生比例: 年 级 数: 教学班数: 每班人数: 教师人数: 专职卫生技术人员数: 男女教师比例: 占地总面积(平方米): (必填) 占地总面积范围: 建筑面积(平方米): (必填) 绿化用地面积(平方米): 运动场地面积(平方米): 学校服务半径(公里): 所属片区: ??????选择分片区: 学 校 建 设 校园围场外工厂“三废”排放口;排放口距学校 米,位于学校方 , 教学楼距交通干线最近的距离米 占地总面积(平方米),学生人均占有面积 (平方米) 建筑面积(平方米),学生人均占有面积 (平方米) 绿化用地面积 (平方米),学生人均占有面积 (平方米) 卫生管 理组织 及制度 建立卫生档案 健全的卫生组织机构(提交资料) 建立学校卫生制度(提交资料) 自身卫生管理制度(提交资料) 制订卫生奖惩制度(提交资料) 制定食物中毒和传染病等突发公共卫生事件工作预案(提交资料) 教 室 情 况 面 积 及 设 施 布 局 教室实用面积(平方米),学生人均占有面积(平方米) 电视, 投影 教室净高米 使用 板 采 光 照 明 及 通 风 采 暖 自然采光: 照明用灯:,每个教室有盏,共瓦 教室通风换气 排气扇 空调,中央空调 采暖,形式 其他 厕 所 教学楼 每层设厕所,使用面积(平方米) 男蹲位共个,女蹲位共个,式样 小便槽共个或小便斗共个 洗手设施 手动式水龙头共个,非手动式水头共 个 图 书 馆 图书馆,使用面积(平方米) 对外开放, 办领卫生许可证或 报卫生局备案 从业人员名, 有效健康证明 体 育 (场) 馆 体育馆,使用面积 (平方米) 对外开放, 办领卫生许可证或 报卫生局备案 从业人员 名, 有效健康证明 其它体育(场)馆,具体 对外开放, 办领卫生许可证或 报卫生局备案 从业人员 名, 有效健康证明 游 泳 场 所 游泳场所,使用面积 (平方米) 对外开放, 办领卫生许可证或 报卫生局备案 从业人员 名, 有效健康证明 保 健 室 保健室,使用面积(平方米) 办领医疗机构执业许可证或 报卫生局备案 观察室,使用面积(平方米) 配有卫生技术人员人(有资质人、专职人) 从业医生 办理执业医师证,从业护士 办理执业护士证 校医院,使用面积(平方米) 学 生 宿 舍 学生宿舍,总使用面积平方米) ,人均占有面积(平方米) 设计寄宿人数人,(男:人 ,女:人) 实际寄宿人数人,(男:人 ,女:人) 最小宿舍面积(平方米),设计居住人数人,实际居住人数人 洗手间 公共;洗澡间 公共;其他 学 生 食 堂 学生食堂, 办领卫生许可证或 报卫生局备案 设计就餐人数人,实际就餐人数人 供餐餐次: 早餐??? 早餐实际就餐人数人 午餐??? 午餐实际就餐人数人 晚餐??? 晚餐实际就餐人人 课间餐? 课间餐实际就餐人数 人 ?? 夜实际就餐人数人 食堂食品信誉度等级 制定预防食物中毒方案和预警机制 从业人员名, 有效健康证明 校 内 饮 食 设 施 校内食品店,食品店数目间(包括小卖部) 有间食品店办领证经济性质 供 水 设 施 供水类别: 使用二次供水设施, 经卫生行政部门审查 使用饮水设施, 经卫生行政部门审查 饮水设施数个(套) 公 共 场 所 招待所,使用面积 (平方米),办理卫生许可证 网吧,使用面积 (平方米),办理卫生许可证 录像厅(室),使用面积 (平方米),办理卫生许可证 其他 生 理 和 心 理 健 康 监 护 按要求定期对学生进行体检 应体检人数人,实际体检人数人 每天学习时间小时,每节课时间,课间休息时间制定学生健康管理卫生制度(如有请提交资料) 设立学生心理健康监护机构(如有请提交资料) 学生心理辅导老师,有 人 设立心理健康课程,具体开展方式 建立学生健康档案 健 康 教 育 把健康教育纳入教学计划 开设健康教育课,具体开展方式 开展健康咨询活动

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