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呼吸系统解剖与生理 下呼吸道解剖结构 呼吸系统疾病总论 呼吸系统疾病 慢性阻塞性肺病、哮喘、肺癌、肺结核发病率增加； 肺血栓栓塞症、肺纤维化、免疫低下宿主肺部感染、艾滋病构成重要医疗问题； 1917年世界范围流行性感冒，2002年底SARS，近年禽流感、2009年甲型H1N1流感。 呼吸系统结构功能 24小时静息状态肺通气量10,000升，肺呼吸面积100m2； 外界有机或无机粉尘（微生物、蛋白变应原、化学气体）可进入呼吸道和肺部。 呼吸系统结构功能与疾病 防御功能下降：误吸；咳嗽反射消失；粘液纤毛系统破坏； 微生物感染；吸入变应原、粉尘；化学气体； 肺循环压为1/10体循环：二尖瓣狭窄、左心衰-肺水肿； 低蛋白血症-胸膜腔液体漏出或肺间质水肿。 呼吸系统结构功能与疾病 肺脏两组血管供应-肺循环、体循环； 菌栓、血栓、癌栓引起肺脓肿、肺栓塞、转移性肺癌； 肺部病变（肺癌、肺结核）可播散骨、脑、肝等。 实验室检查 （1）血液检查： 感染时中性粒细胞增加; 嗜酸性粒细胞增加提示过敏性因素、曲霉或寄生虫感染； 血清学抗体试验：对病毒和细菌感染诊断有价值； 实验室检查 （2）抗原皮肤试验； （3）痰液检查：定量培养菌量107cfu/ml可判定致病菌； 实验室检查 （4）胸腔积液检查和胸膜活检：明确渗出性或是漏出性；腺苷脱氨酶、癌胚抗原分析，脱落细胞和