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输血与血栓 上海交通大学医学院附属瑞金医院 输血治疗 有形成分 红细胞、血小板、白细胞 无形成分 白蛋白 、AHG、PCC、FⅨ、Cryo、IVIG、APC、AT、纤维蛋白胶、Fg Contents 红细胞及血浆输注与血栓 红细胞及血浆输注与血栓 急性失血、围手术期输血和各种原因造成的慢性失血 红细胞造成的血栓并不常见 红细胞输注 全髋置换术 n＝120 (Gray,等) 21个（17.5%）发生血栓形成 14例为小腿血栓，7例大腿和小腿同时发生血栓，其中3例发生非手术部位的血栓 易患因素 恶性肿瘤，具血栓病史、静脉手术或长期置管 血栓组8 /21个（38%）(+) 非血栓组12/99个 (12%) (+) （p﹤0.025） 红细胞输注量 血栓组 2.95±0.4 U 非血栓组2.03±0.2U（p﹤0.05） 全麻组发生血栓者（13/61）(3.54±0.4 U) 未发生血栓者(48/61)2.1±0.2U（p﹤0.05） 易患因素 老年患者 术后Hb＜100g/L 接受铂剂和紫三醇为基础的化疗 RBC输注有较高的血栓形成风险 妇科附件和腹膜恶性肿瘤n＝168, （Nadeem，等）其中71/168（42%）患者输注了RBC和（或）FFP 平均术中输注RBC 2.2U（1-6 U）和FFP 2.5U（2-4 U） 平均术后输注RBC 2.0U（