刘海芬副教授2014质控会--前列腺癌的MRI诊断幻灯片.pptVIP

* 一般来说，除了观察肿瘤的直接表现外，对肿瘤的间接表现即分期诊断要通过以下几个步骤依次完成：?是否突破包膜；?是否有神经血管束的侵犯； ?是否有精囊侵犯；?是否有淋巴结和骨转移。 * * * T2像精囊腺局限性低信号、壁增厚和前列腺精囊角的消失是精囊侵犯的表现。冠状位和矢状位图像对于显示精囊基底部的侵犯效果较好。很敏感 * 良性增生更易向膀胱突出。 前列腺与膀胱壁连接，并有局部膀胱壁破坏 * DWI技术最早应用于中枢神经系统 * 这一例早期前列腺癌病人的波谱图像，左上角是Cho成分的伪彩图，红色区域代表着Cho成分的异常增高， * BPH在MRS上的表现和正常前列腺类似，图中显示的是体素分别位于外周带和中央腺体时的MRS表现，可以看到高耸的Cit峰， * * 中央腺体Pca的1H-MRS表现 CC/C伪彩图 良性前列腺增生的1H-MRS表现 外周带 中央腺体 MRS可见正常Cit峰，Cho峰不高或轻度升高 前列腺癌鉴别诊断 前列腺炎 慢性非特异性肉芽肿性前列腺炎 良性前列腺增生 (BPH ) 发生在前列腺的少见肿瘤：肉瘤、转移瘤 前列腺炎 50岁以下男性最常见 临床 磁共振表现 急性期 前列腺弥漫性增大，磁共振表现 无特征性 慢性期 造成T2WI前列腺外周带信号减低