脑卒中的防治与社区管理0419幻灯片.pptVIP

讨论题： 短暂性脑缺血发作（颈内动脉系统） 高血压 糖尿病 讨论题： 检验： 血常规、尿常规 四段血糖、糖化血红蛋白 电解质 血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C） 肝功（ALT、AST） 肾功（BUN、Cr、UA） 检查： 血压监测 心电图 颈部血管彩超 讨论题： 怎么评估缺血性卒中复发的风险有多大？ * 同样，该荟萃分析表明CCB可明显降低卒中风险，相对风险为0.66（0.58-0.75），较安慰剂风险下降34%。 * * 2009年ACC会议上揭晓的一项荟萃分析表明：长效CCB在预防卒中方面优于ACEI与ARB。该项荟萃分析纳入了ABCD、ALLHAT ace、CAMELOT ace、JMIC-B、STOP-2 ace、CASE-J、MOSES、VALUE等临床对照研究，与ACEI的相比，长效CCB卒中危险比为0.87（0.78-0.97）P=0.016，也就是说CCB治疗情况下，患者发生卒中的风险比使用ACEI下降了13%，且差异具有统计学意义。同样，相对ARB，CCB的卒中危险比为0.86(0.82-0.9)，P=0.0001，降低了14%，具有显著差异。 * ASCOT-BPLA研究是一项多中心、随机、前瞻、对照试验，纳入了19257例年龄40–79岁的伴至少3个其他心血管危险因素的高血压患者，平均随访5.5年，评估β阻滞剂联合利尿剂，与ACEI联合CCB