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老年期身體與心理功能的轉變 第19章 一、老年期身體與生理的改變 （一）身體的改變 1. 外貌 頭髮變白且稀疏 皮膚失去水分與定、縐紋便多 骨骼結構改變，身高變矮，骨骼疏鬆易脆 肌肉萎縮、關節僵硬 2.內部系統 心臟： 經歷運動或情緒，心臟要花較長的時間恢復正常的跳動與運作 血壓： 動脈管壁硬化，比較沒有彈性，血流較慢，血壓上升 3.睡眠 睡眠問題來自睡眠型態與特質所致： 晚上醒來，白天補眠 難入睡，熟睡時間短 （二）生理的改變 1. 感覺能力退化（或稱感官剝奪） 個別差異大 (1) 視覺 A. 改變 40多歲開始改變：老花 60多歲在黑暗中需較強的光才看得清楚，且看清楚物體的能力變差 需較長時間來適應明暗 視野收縮，失去周圍視覺 B. 視覺改變的影響 閱讀 開車 生活 (2) 聽覺 A. 改變 40多歲對高頻聲音的聽力開始下降，70多歲明顯顯現（聽力有問題） 男性比女性嚴重 B.影響 影響和他人談話 可能因聽力不好，而導致心理上緊張、不安 2. 訊息處理速度 生理改變導致行動緩慢 可能的原因： (1) 周邊神經系統老化簡單和複雜，造成感覺 緩慢 外界刺激 神經和感覺接受器接收 傳遞至中樞神經系統 支使運動神經 牽引肌肉 (2) 中樞神經系統老化，處理訊息時間變慢 何者較為正確？ Salthouse (1985) 簡單和複雜工作 年輕人和老年人的差異 二種工作在感覺傳遞和運動神經下達命令的時間一樣長 但處理訊息的時間則不一樣 結果：隨著工作複雜度增加，行動方面的年齡差異性也增加 支持：中樞神經系統（腦和脊髓）老化，處理訊息時間變慢 3.大腦和神經系統 大腦和脊髓對正常老化的影響尚不清楚 老化可能的原因 (1) 大腦隨年齡明顯縮減： 使用電腦斷層掃瞄技術，約30歲時，人腦有稍微縮小的情形，而後每隔10年，縮小會增加 (2) 神經原的損壞與神經通路的干擾 神經原可能停止製造一種必要的傳導物質，沒有這種傳導物質，神經原無法連結，身經通路也被阻擾，通路被破壞到某種程度之後，神經原本身也被破壞 不過，相關原因均有待持續研究 （三）老化的理論 (1) 耗損理論 身體如同機器 (2)廢物積存理論 新陳代謝廢物積存，干擾細胞的正常功能 (3)錯誤理論 細胞重新複製，細胞遺傳訊息發生錯誤，細胞功能不正常 (4)交叉聯結理論 體內組織纖維分子與細胞內DNA聯結，使細胞功能失常 (5) 氧氣中的自由基 自由基與細胞中化學複合物一起作用而干擾細胞的正常功能 (6)自動免疫理論 身體無法區分自己細胞、或細菌病毒等，免疫系統攻擊正常細胞 (7) 生理時鐘理論 基因遺傳設定老化的生理時鐘 二、老人的學習與思考 （一）注意力 老人的注意力集中是否有問題？ 1. 被無關訊息干擾而分心或無法集中於相關訊息 Madden (1983) 尋找特殊字母的測量 成年人和老年人均會受到無關訊息的干擾 2. 注意力的效率不足 無法注意到工作的各個層面，且所能供應的心理能力是有限的 3. 可以集中注意，但反應時間較長 Madden (1985) 螢幕出現一些線索，再出現目標字，依據目標字按鍵 健康且有良好教育的老年人和大學生一樣，都能利用螢幕目標字出現前的線索，且當線索和目標字之間的時距很短時(200毫秒），老年人的反應更準確 （二）老人的學習 1.老人是否可以學習？ 是的，學習速度較慢 2.影響老人學習速度的原因 老人較為謹慎，不求速度 老人較為焦慮，在研究情境會表現較差 過去的習慣會干擾研究情境的反應方式 例如指導與所形成的概念或沿用過去的習慣 （三）老人的學習與思考可以改進嗎？ 缺乏使用策略 無法有效運用策略 改進之道： 激勵老人多用或練習有效策略 讓老人體會策略的價值 三、老人的記憶 （一）成人記憶的類型 1. 機械式記憶（流動記憶） 測量成人一生中對標準化測驗的反應表現，這些標準化測驗是根據智力構成因素理論所編製而成。例如處理訊息和解決問題的基本思考運作。 智力測驗結果和學校成就有高相關 2. 實用性記憶（結晶記憶） 人類是在社會情境中發展，因此智力的測量最好是能反映社會情境中，個人解決日常生活要求的能力。例如所有和儲存的知識、經驗、日常生活有關之基本認知技能。 實用智力接近日常生活功能。 （二）年齡與記憶改變 1.橫斷性研究 流動智力隨年齡增加而下降 結晶智力隨年齡增加而上升 2.年齡或臨終的下降 智力分數在去世前有顯著下降（前五年或最後十個月） 與年齡無關，而是與死亡有關，可能來自於身體衰退或損傷的結果 但仍爭論中 （三）影響成人智力的因素 1. 人格：Type A 和Type