我国护理教育的现状-中国高等医学教育杂志网.docVIP

我国护理教育的现状与高等护理教育发展策略 王 仙 园（第三军医大学护理学院, 重庆 400038） 摘要:回顾我国护理教育发展概况与现状，客观分析、评价护理教育改革的成绩与差距；综述国外护理教育发展现状与趋势；论述我国高等护理教育发展策略，提出需明确树立新的护理教育观,尽快对我国护理专业进行学科定位,加强护理教育基础建设,确立专门的教育评价机构及标准，改革课程体系和教学方法，加强国际合作，提高教师队伍素质，建立起护理人员的立体教学体系。 关键词:护理专业;高等护理教育;发展策略 随着医学模式的转变、护理学科向综合化与专业化的发展趋势以及现代经济文化的迅猛发展,人们的健康意识不断增强,对护理的需求范围增大、水平增高、内容增多、时间延长,且护理观也发生了深刻的变化；社会对护士的素质、价值及作用提出越来越高的要求。我国传统的护理教学观念、模式已不能满足现代护理人才培养的需求,为了更好地适应社会需要,护理教育改革势在必行，大力发展高等护理教育具有现实性和紧迫性。 1.我国护理教育发展概况与现状 1.1护理教育发展概况 19世纪后期,我国早期的护理教育体系开始形成；1921年,我国开始培养学士学位的护士,并公派出国留学；1950年护理教育全改为中专；1980年恢复护理大学专科教育（199所）；1983年恢复本科教育（179所）[1]；1998年起开展了护理学成人学历教育和继续教育；1992年开始护理硕士教育（65所）；2004年开始护理博士教育(22所)；目前有近250所学校开设护理高职教育,400余所学校开设护理中职教育。现已初步形成多层次的护理普通教育和成人、继续教育体系[2]。 1.2 护理教育改革的成绩 自1995年教育部高教司制定的《高等医药教育面向21世纪教学内容和课程体系改革计划》公布后，全国护理教育改革启动，经过长达1O余年的教学研究与改革实践，护理教育改革取得了显著成果。可大致归纳为以下方面。 1.2.1 护理教育观的转换 ①目的观的转换 护理教育的任务不再是单纯地传授专业知识和专业技能，而是将教做事和教做人结合起来，培养学生自我发展的能力，使之成为能够满足人类健康需求和推动社会进步、并在促进社会发展过程中实现个人成长与发展的高等护理人才。②质量观的转换 改革前是单一的以成绩来衡量的，而现代护理教育的质量观是强调学生的知识、技能、精神、情感的全面发展，强调人才培养既要符合时代需要，又具有可持续发展潜力，是国内实用、国际适用型的护理人才。 1.2.2 调整学制和培养目标，适应护理的工作特点 4年制培养应用型高等护理人才，5年制培养学科型护理人才；强调护理人才能力、素质的培养，及创新能力、思维能力、自学能力、解决问题能力；掌握护理学、基础医学、人文和社会科学综合一体知识体系[3]。 1.2.3 新的课程设置淡化了学科界限，突出护理专业特点 构建起了综合性护理课程和组建起课程板块群，以发挥课程群的整体育人功能；强调理论与实践结合，减少理论课时，增加实践课时，使护生早期接触临床[4]。 1.2.4 统一编写了与课程改革配套的新教材 新教材重构了学科知识体系，将人的需要、功能、结构系统作为新教材知识体系的逻辑起点，提高了知识一体化水平；补充了专业发展新知识；融入学科人文精神[5]。 1.2.5优化教学方法，改革教学手段 探索以学生为中心、有效培养学生能力和专业情感的一套新教学方法，如目标教学法、实践反思讨论法、情境教学法、PBL教学法、案例教学法、小组讨论法等；改革教学手段，提高教学现代化水平，开展计算机辅助教学研究，研制开发了一批高质量的、与护理学课程配套的CAI课件[6]。 1.2.6 建立相关的教学管理制度与评价指标 一些学校相继建立了课程负责人制、临床教师聘任制、本科生导师制、教学督导制等，在教学实践中加强组织管理。建立护理专业素质评价指标与各类评价工具 已见报道的评价工具有：护患沟通能力、临床决策能力、评判性思维能力、自主学习能力、职业态度等若干测评量表等[7]。 1.2.7 中外合作办学 引进国外资金及先进教育理念、教学内容、方法、手段、教育技术和管理机制,聘用外国教师授课，为一种新型办学形式。目前合作办学机构与项目(含港澳台地区)有11个；主要合作国家是:澳大利亚、美国、英国、加拿大等25个国家或地区；涉及国内14个省和直辖市。其中办学为研究生层次占8.33%，本科层次占54.17%。 1.2.8 强化护理专业师资队伍建设 各院校都加强了护理专业师资培训的力度和速度。目前，一些重点院校护理学院的师资队伍中研究生学历达到85％以上，不乏博士学位者[8]。 1.3 我国护理教育当前存在的差距 我国高等护理教育发展较晚，改革开放后，学习借鉴国外经验，在近30年时间内基本建成高等护理教育体系。 1.3