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* 第9章 人体内的物质运输 第1节 血液(第3课时) 教学目标 知识目标 理解血型与输血的关系。 能力目标 进行模拟实验,能够设计实验方案并完成实验。 情感态度价值观目标 正确看待公民义务献血。 教学重点: 模拟血型鉴定; 血型与输血的关系。 教学难点: 模拟血型鉴定。 教学过程 事件分析: 2011年7月23日晚20时27分,北京至福州的D301次列车行驶至温州路段时,与杭州开往福州的D3115次列车追尾,造成D301次列车4节车厢从高架桥上掉落。 赵、钱、孙、李4位乘客在事故中失血过多,急需救治。作为医护人员,你认为应该如何处理? 明确伤员的血型和需血量 思考:人体内的血量正常值为多少,一次性失血多少才会危及生命? (一)血量 1.约占体重7%-8% (如体重为60 kg的人,体内总血量平均值为4500 mL。) 2.血量稳定的意义: 维持正常的生理活动。 三、血量、血型和输血 一次失血超过 体内血量的30% 失血量200-300mL 不会影响健康 一次失血不超过体内血量的10% 危及生命 (二)血型和输血 1.血型系统 思考:你知道自己的血型吗,血液分型的依据是什么? 17世纪,哈维发现血液循环以后,人类就开始进行输血的尝试。 1667年,法国哲学家丹尼斯和外科医生 埃默雷兹将250毫升羊血输给了一个病人,这是人类历史上有文字记载的第一次输血,结果当然没有成功。出现了病人死亡的悲剧。 血型发现史 1818年,英国生理学家、妇产科医生詹姆士·博龙戴尔为一个失血过多的产妇输血,使这位产妇得救,成为人与人之间成功输血的第一实例。 但在这以后,输血这个治疗手段并不总能取得成功,一些受血者出现了严重的生理反应反而加速了死亡。 血型发现史 阅读小资料“血型的发现” 思考 ABO血型系统包含几种血型? 如果A型血液的人给B型血液的人输血,会发生什么现象? 兰德斯坦纳发现ABO血型系统成功的原因有哪些? 为患者输成分血的优点有哪些? 1930年,获得诺贝尔生理学或医学奖 1900年,奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型。 显微镜下观察血液混合之后的现象 A型 B型 O型 AB型 红细胞 (凝集原) 血清 (凝集素) 无 思考:A型血人给B型血人输血会怎样? ABO血型的分型原则 A型血人给B型血人输血后, B型血血清中的 的凝集素与A型血红细胞中的凝集原结合,就 会发生凝集现象。 供血 标准 A型血 A凝集原 B型血 B凝集原 O型血 无凝集原 AB型血 A凝集原 B凝集原 A型血清 抗B凝集素 B型血清 抗A凝集素 血型的鉴定 无凝集 有凝集 无凝集 有凝集 有凝集 无凝集 无凝集 有凝集 活动:模拟血型鉴定 活动:模拟血型鉴定 活动目标:模拟血型鉴定,检验赵、钱、孙、李 4位伤员的血型。 活动准备:白瓷凹片、4种模拟的不同血型的血液、模拟的“A型血清”和“B型血清”。 阅读资料: A型血 B型血 O型血 AB型血 A型血清 无沉淀 有沉淀 无沉淀 有沉淀 B型血清 有沉淀 无沉淀 无沉淀 有沉淀 赵 钱 孙 李 A型血清 - + + - B型血清 + - + - 结果 A B AB O 注:用“+”表示发生凝集反应(产生沉淀), 用“-”表示不发生凝集反应(不产生沉淀)。 活动:模拟血型鉴定 活动:模拟血型鉴定 赵 钱 孙 李 A型血清 B型血清 2.输血 意义:抢救失血病人的有效措施。 原则:输同型血。 3.提倡无偿献血 (1)18~55岁健康成年人,200~300毫升; (2)体重:男性≥50公斤,女性≥45公斤; (3)1998年10月《中华人民共和国无偿献血法》。
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