《外科护理》第十五章第一节腹外疝病人的护理课稿.ppt

辅 助 检 查 护理评估 血常规 白细胞计数和中性粒细胞比例是否升高。 粪便检查 是否见白细胞或隐血试验阳性。 X线检查 是否有肠梗阻表现。 阴囊透光试验 若为鞘膜积液，多为透光性（阳性），而疝块不能透光。 处 理 原 则 1岁以内的患儿，随着生长发育，腹壁肌逐渐增强，疝可望自愈，可暂时采用棉线束带或绷带压迫腹股沟深环，防止疝块突出，并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。 非手术疗法 1 棉线束带法或绷带压迫深环法 6个月内的婴儿脐疝在回纳疝块后，用大于脐环外包纱布的硬币或小木片抵住脐环，然后用胶布或绷带加以固定勿使移动，此法疗效较好。 护理评估 处 理 原 则 年老体弱或伴有严重疾病禁忌手术者，白天可在回纳疝内容物后，将医用疝带的软压垫顶住疝环，阻止疝块突出。 非手术疗法 1 医用疝带的使用 处 理 原 则 嵌顿性疝具备下列情况者可先试行手法复位： ①嵌顿时间在3～4h内，局部压痛不明显，无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者； ②年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。 嵌顿性疝和绞窄性疝的处理 复位方法：将病人取头低足高卧位，注射吗啡或哌替啶以止痛、镇静，并松弛腹肌，然后用手缓慢轻柔地将疝块推向腹腔。 复位后24h内需严密观察腹部情况，如出现腹膜炎、肠梗阻表现或手法复位失败，应立即手术。 绞窄性疝的疝内容物已坏死需紧急手术。 治疗要点与反应 手术