《营养学教学课件》04第四节 有毒动、植物中毒.pptVIP

五、含氰苷类食物中毒 （四）急救与治疗 1．催吐、导泻、静脉输液。 2．解毒治疗 首先吸入亚硝酸异戊酯0.2ml，每隔1～2分钟一次，每次15～30秒，数次后，改为缓慢静脉注射亚硝酸钠溶液，然后静脉注射新配制的50％硫代硫酸钠溶液25～50ml。症状仍未改善者，重复静注硫代硫酸钠溶液，直到病情好转。 3．对症治疗 根据病人情况给予吸氧，呼吸兴奋剂、强心剂及升压药等。对重症患者可静脉滴注细胞色素C。 五、含氰苷类食物中毒 （五）预防措施 1．加强宣传教育，向广大居民，尤其是儿童进行宣传教育，勿食苦杏仁等果仁，包括干炒果仁。 2．采取去毒措施，加水煮沸可使氢氰酸挥发，可将苦杏仁等制成杏仁茶、杏仁豆腐。木薯所含氰苷90％存在于皮内，因此食用时通过去皮、蒸煮等方法可使氢氰酸挥发。 六、粗制棉籽油棉酚中毒 （一）有毒成分的来源 粗制生棉籽油中主要含有棉酚、棉酚紫和棉酚绿三种有毒物质，其中以游离棉酚含量最高，可高达24％～40％； 未经精炼的粗制棉籽油中棉酚类物质未被彻底清除，可引起中毒。 六、粗制棉籽油棉酚中毒 （二）中毒机制及中毒症状 中毒机制： 游离棉酚是一种毒苷，为血液毒和细胞原浆毒，可损害人体肝、肾、心等实质器官及血管、神经系统等，并损害生殖系统。 六、粗制棉籽油棉酚中毒 （二）中毒机制及中毒症状 中毒症状： 急性棉酚中毒：患者恶心呕吐、腹胀腹痛、便秘、头晕、四肢麻木、周身乏力、嗜睡、烦躁、畏光、心动过缓、血压下降，进一步可发展为肺水肿、黄疸、肝昏迷、肾功能损害，最后可因呼吸循环衰竭而死亡。 六、粗制棉籽油棉酚中毒 （二）中毒机制及中毒症状 中毒症状： 慢性棉酚中毒，主要有三个方面表现： 1．“烧热病” 患者出现疲劳乏力、皮肤潮红、烧灼难忍、口干、无汗或少汗、皮肤瘙痒如针刺、四肢麻木、呼吸急促、胸闷等症状。 2．生殖功能障碍 女性闭经不孕，男性睾丸曲细 精管萎缩，精子数量减少甚至无精。 3．低血钾 以肢体无力、麻木、口渴、心悸、肢体软瘫为主。 六、粗制棉籽油棉酚中毒 （三）流行病学特点 棉酚中毒有明显的地区性，主要见于产棉区食用粗制棉籽油的人群。 本病在夏季多发，日晒及疲劳常为发病诱因。 由于多年来大力普及宣传棉籽油的危害和推广棉籽油精制技术，发病者已大大减少。 由于棉籽饼粕进入动物饲料中，以及家畜冬春季在棉茬地里放牧等原因，家畜的棉酚中毒事件时有发生。 六、粗制棉籽油棉酚中毒 （四）急救与治疗 目前尚无特效解毒剂治疗棉酚中毒，一般给予对症治疗，并采取以下急救措施。 1．立即刺激咽后壁诱导催吐。 2．口服大量糖水或淡盐水稀释毒素，并服用大量维生素C和B族维生素。 3．对症处理 有昏迷、抽搐的患者，应有专人护理并清除口腔内毒物，保持呼吸道畅通。 六、粗制棉籽油棉酚中毒 （五）预防措施 1．加强宣传教育，勿食粗制生棉籽油。 2．采用榨油前将棉籽粉碎，经蒸炒加热后再榨油的方法，榨出的油再经过加碱精炼，则可使棉酚逐渐分解破坏。 3．加强对棉籽油中棉酚含量的监测、监督与管理，我国规定棉籽油中棉酚含量不得超过0.02％。 4．开发研制低酚的棉花新品种。 第四节 有毒动、植物中毒 一、河豚中毒 （一）有毒成分的来源 引起中毒的河豚毒素（spheroidine）是一种非蛋白质神经毒素，可分为河豚素、河豚酸、河豚卵巢毒素及河豚肝脏毒素。 其中河豚卵巢毒素毒性最强，其毒性比氰化钠强1000倍，0.5mg可致人死亡。 河豚毒素为无色针状结晶、微溶于水，易溶于稀醋酸，对热稳定，煮沸、盐腌、日晒均不能将其破坏。 一、河豚中毒 （一）有毒成分的来源 河豚毒素存在于除了鱼肉之外的所有组织中，其中以卵巢毒性最强，肝脏次之。 通常情况下，河豚鱼的肌肉大多不含毒素或仅含少量毒素，但产于南海的河豚鱼不同于其他海区，肌肉中也含有毒素。 不同品种的河豚鱼所含有的毒素量相差很大，人工养殖的河豚鱼不含有河豚毒素。 一、河豚中毒 （二）中毒机制及中毒症状 河豚毒素可直接作用于胃肠道，引起局部刺激作用； 河豚毒素还选择性地阻断细胞膜对Na+的通透性，使神经传导阻断，呈麻痹状态。 一、河豚中毒 （二）中毒机制及中毒症状 潜伏期一般在10分钟至3小时。 起初感觉手指、口唇和舌有刺痛，然后出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状。 四肢肌肉麻痹，身体摇摆、共济失调，甚至全身麻痹、瘫痪，最后出现语言不清、血压和体温下降。常因呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。 一般情况下，患者意识清楚，死亡通常发生在发病后4～6小时以内。 河豚毒素在体内排泄较快，中毒后若超过8小时未死亡者，一般可恢复。 一、河豚中毒 （三）流行病学特点 河豚鱼中毒多发生在沿海居民中，以春季发生中毒的次数、中毒人数和死亡人数为最多。 引起中毒的河豚鱼有鲜鱼、内脏，以及冷冻的河