环境卫生教学课件 地方性碘缺乏.pptVIP

地方性碘缺乏 地方性碘缺乏 碘在自然界的分布及生理作用 国内外地方性碘缺乏现状 碘缺乏疾病的研究 地方性碘缺乏的防治措施 碘在自然界的分布 自然界的碘主要以化合物形式存在。碘广泛分布在岩石、土壤、空气和水中，空气中碘的含量以海洋上空的含量最高。离海洋越远，空气中含碘量越低；海拔越高，空气中含碘量越低。 植物从土壤和水中吸收碘，使碘得到初步浓集，为一级浓集；动物从植物中吸收碘，进一步浓集，为二级浓集；人从动、植物中吸收碘，进一步浓集，为三级浓集。所以动物食品中含碘量高于植物食品；奶蛋类食品含碘量高于肉类食品 碘的生理作用 1．促进生物氧化：甲状腺素能促进三羧酸循环中的生物氧化，协调生物氧化和磷酸化的偶联、调节能量转换。 2．调节蛋白质合成和分解：当蛋白质摄入不足时，甲状腺素有促进蛋白质合成作用；当蛋白质摄入充足时，甲状腺素可促进蛋白质分解。 3．促进糖和脂肪代谢：甲状腺素能加速糖的吸收利用，促进糖原和脂肪分解氧化，调节血清胆固醇和磷脂浓度等。 4．调节水盐代谢：甲状腺素可促进组织中水盐进入血液并从肾脏排出，缺乏时可引起组织内水盐潴留，在组织间隙出现含有大量粘蛋白的组织液，发生粘液性水肿。 碘的生理作用 5．促进维生素的吸收利用：甲状腺素可促进烟酸的吸收利用，胡萝卜素转化为维生素A过程及核黄素合成核黄素腺嘌呤二核苷酸等。 6．增强酶的活力：甲状腺素能活化体内100多种酶，如细胞色素酶系、琥珀酸氧化酶系、碱性磷酸酶等，在物质代谢中起作用。 7．促进生长发育：甲状腺素促进骨骼的发育和蛋白质合成，维护中枢神经系统的正常结构。 国内外地方性碘缺乏现状 国内外地方性碘缺乏流行现状 全球碘缺乏流行的主要国家分布、地域分布、人口分布 亚太地区 广义上，可以包括整个环太平洋地区。太平洋东西两岸的国家和地区，即包括加拿大、美国、墨西哥、秘鲁、智利等南北美洲的国家和太平洋西岸的俄罗斯远东地区、日本、韩国、中国大陆、中国台湾和香港地区、东盟各国和大洋洲的澳大利亚、新西兰等国家和地区。 狭义上，指西太平洋地区，主要包括东亚的中国（包括港澳台地区）、日本、俄罗斯远东地区和东南亚的东盟国家，有时还延伸到大洋洲的澳大利亚和新西兰等国。 美国前国防部长温伯格和日本的一些学者持第一种看法，而我国大多数学者则多持有狭义的观点。 东欧 白俄罗斯共和国、爱沙尼亚共和国、拉脱维亚共和国、立陶宛共和国、哈萨克斯坦共和国、乌克兰共和国、保加利亚共和国、捷克共和国、匈牙利共和国、波兰共和国、摩尔多瓦共和国、罗马尼亚共和国、俄罗斯联邦、斯洛伐克共和国 中亚 中亚的范围西起里海，东到大兴安岭；北自阿尔泰山、萨彦岭，南至喜马拉雅山。全部或部分属于中亚地区的国家有7个，即：阿富汗（北部）、中国（新疆、西藏、青海、甘肃河西走廊、宁夏、内蒙古）、印度（西北部）、伊朗（北部）、蒙古国、巴基斯坦（北部）和原苏联（哈萨克斯坦、乌兹别克斯坦、吉尔吉斯斯坦、土库曼斯坦、塔吉克斯坦）。 非洲碘缺乏流行现状 我国碘缺乏病主要分布于： 东北：大小兴安岭、长白山 华北：燕山、太行山、吕梁山、五台山 西北：秦岭、六盘山、祁连山和天山南北 西南:云贵高原、大小凉山、喜玛拉亚山山脉 中南:伏牛山、大别山、武当山、大巴山、桐柏山 华南:十万大山等地带。 碘缺乏病 碘缺乏病(IDD)是指由于自然环境碘缺乏而 造成的胚胎发育到成人期由于摄人碘不足所引起的 一组疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿、克汀 病、地方性亚临床克汀病、单纯性聋哑、流产、早 产、死胎、先天性畸形等，最主要的危害是缺碘影 响胎儿的脑发育，导致儿童智力和体格发育障碍。 碘缺乏病的主要表现 地方性甲状腺肿大：人体轻度缺碘时，部分人甲状腺会出现明显肿大，俗称“粗脖子”“大脖子病”。 地方性克汀病：胎儿期或新生儿期碘缺乏严重时，会发生地方性克汀病，即“呆小病”，随着他们逐渐长大，会表现为明显的智力缺陷，具有典型的痴呆表情、身材矮小、聋哑、甚至瘫痪在床，即所说的“呆、小、聋、哑、瘫”。 地方性亚临床克汀病：如果胎儿期碘缺乏程度较轻或时间较短，则会发生亚临床克汀病，它没有克汀病那么明显的表现，但会有轻度的智力低下、轻度的神经损伤或甲状腺功能减退。 碘缺乏与甲状腺癌:碘摄入水平可影响甲状腺癌的类型, 随着碘摄入水平下降, 甲状腺滤泡状癌和甲状腺未分化癌的患病率上升, 而甲状腺乳头状癌的患病率则呈下降趋势, 甲状腺乳头状癌在碘摄入水平较高地区的患病率相应较高。 地方性甲状腺肿 病因　碘缺乏是引起地方性甲状腺肿的主要原因。 碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。地方性甲状腺肿主要见于离海远、地势高的地区，我国主要见于西南、西北、华北地区。机体缺碘时不能合成足够的甲状腺素，反馈引起垂体促甲状腺激素的分泌，血中促甲状腺激