整体护理中的人文精神与服务理念-丁香园.ppt

整体护理中的人文精神与服 务 理 念 一、整体护理 （一）整体护理的目的 整体护理的目标：改善病人护理 （香港陈磊博士）提升护理专业水平 （二）整体护理的成效 1、护理工作到位；护理质量提高，病人满意度提高； 2、本科、专科毕业生护理知识学有所用，中专护士积极性恢复，表现为积极参与自考，学习相关知识； 3、护士队伍趋于稳定，护士劳动价值有所体现，得到病人及社会的认可； 4、医院在协调解决辅助支持系统工作到位的过程中，逐渐理顺了医院内部各部门的关系，形成后勤为一线、行政为临床、医护为病人、全院以病人为中心的局面； 5、护理工作的质量标准进一步定完善，各级护理人员职责在逐步调整和明确； 6、促进了护理科研工作的开展。 结 论： ⑴ 整体护理的实施在促进我国医学模式转变方面起到了一定的促进作用； ⑵ 整体护理在改进护士服务态度、提高护理报务质量、增强医院竞争活力方面产生了积极作用； ⑶ 整体护理实施使医院在社会效益和经济效益方面取得了一定成效。 （三）整体护理现状与面临的挑战 1、护士数量不足 ⑴ 编制不到位 ⑵ 改革中裁减护理人员 ⑶ 以护工替代 ⑷ 自身未挖掘潜力 ⑸ 没有科学的测算人力、说服力不强 2、护士职责界定不清 3、护士自身的观念、技能、知识的不足 ⑴ 病情观察 ⑵ 操作技能 ⑶ 记录能力 ⑷ 科研意识 ⑸ 管理水平 （四）医院整体护理实施指导意见（试行） 为进一步推动整体护理工作的深入开展，并在探讨的实践中逐步加强整体护理的规范化管理，现对医院整体护理的实施提出如下意见： 1．各级管理和护理人员应明确整体护理的内涵：整体护理是以现代化理论为指导，运用护理程序，根据病人身体、心理、社会、文化、精神等方面状况，提供适合个体健康需要　的身心护理。 2．整体护理实施的业务要求： （1）护士应以整体护理的观念贯穿于护理病人的全过程，密切观察病人的病情变化，协助治疗，预防并发症，协助康复，为病人提供全面身心护理和与病人治疗、健康相关的护理指导和咨询。应特别关注病人入院后、手术或重要检查治疗的前后及出院前的护理护理指导与咨询(参见附录1)。 （2）运用护理程序，保证病人得到整体、连续的护理 评估：了解病人的健康状况和护理需求，为确立护理诊断/问题及制定护理计划提供依据。护士应系统、连续地从病人、家属或病历、检查记录等多方面收集病人生理、心理、社会等方面的资料，资料的收集应注重病人的病情变化和护理需要，重点突出专科护理的特点。分析评估资料，确立护理诊断/问题。 计划：运用护理学知识和技能，根据护理诊断/问题制定护理计划。计划包括预期目标和护理措施。护理计划应针对病人个体状况和需要，体现护理措施的优先次序，利于护士提供连续性的护理。 实施：实施护理计划的各项措施。护理措施应以安全、适时和适当的方式实施，并与护理计划相互一致。 评价：评价护理效果，根据病人对护理措施的反应，及时调整护理诊断/问题和护理计划。 （3）整体护理实施的组织形式：根据本院及不同科室的实际情况，可采取适宜的组织方式。 3．护理管理： 各级医院领导和护理管理人员要转变观念，调整管理思路，逐步建立和完善与整体护理相适应的各级护理人员岗位职责、护理质量评价标准、考核方法等护理管理规章制度。 （1）建立护理管理人员竞聘制度，选择有护理实践经验、掌握现代化护理学和管理学知识、有管理能力并具有开拓、创新精神的优秀护士担任管理职务，逐步提高护理管理人员的学历层次。（各级护理管理人员任职资格参见附录2） （2）根据整体护理实施的组织方式，调整护理岗位，明确护理各岗位的职责。以优质、高效为原则，按照各岗位的任务、业务技术水平、实际护理工作量等要素合理配备护士（各级护理人员的职责参见附录3） （3）根据专科医疗、护理的进展和以病人为中心的原则，逐步制定、完善各专科疾病护理常规。 （4）护理质量管理标准的制定和对护士工作质量的评价应注重以下几方面： ①对病人的评估和护理诊断/问题符合病人实际情况；护理计划符合病人身、心需要；护理措施得当并切实落实；实际护理效果。 ② 对危重和自理困难病人的基础护理到位。 ③ 配合医生执行各项医疗活动，注重病人病情变化及治疗后反应的观察，及时与医生沟通。 ④病人入院后、手术或重要检查治疗前后及出院前的护理指导与咨询落实；根据病人及家属需要进行相关护理指导。 ⑤ 护理记录准确。 质量考核可采取现场询问护士、了解病人及家属、查阅病历或问卷调查等方式，也可综合运用(评价内容及评价指标参见附录4)。 4．整体护理实施的保障条件： （1）转变观念、加强领导 整体护理是我国护